| 抄録 |
【背景】本邦における高齢化に伴い，高齢者大腸癌症例も増加すると考えられるが，その特徴と治療成績は明らかでない．【対象】当科において1991～2007年に手術を施行したStage I～IV大腸癌1572例．【検討1】75歳未満（A群）と75歳以上（B群）の2群間で，臨床病理学的特徴，予後について検討した．【結果1】A群1259例，B群313例における年齢の中央値は62歳，79歳であった．臨床病理学的因子のうち，組織型（P=0.023），部位（P＝0.0001），リンパ節転移（P=0.0069），病期（P=0.0004）に有意差を認め，B群では高分化腺癌，結腸癌が多く，リンパ節転移，遠隔転移は少なかった．予後では，Stage I（P=0.0018）,II（P＜0.0001）でA群が有意に良かったが，Stage III，IVにおいては有意差はなかった．【検討2】70～74歳，75～79歳，80歳以上の3群間の予後を病期毎に比較検討した．【結果2】Stage I，II，III，IVいずれの病期においても，3群間の予後に有意差はなかった．【検討3】2005年から2011年に手術した70歳以上の大腸癌300例についてA群B群で合併症の有無を検討した．【結果3】術前併存疾患率はA群37.6%,B群46.5％（P=0.13），術後合併症率は30.7%,38.3%（P=0.18）であった．術前併存心血管疾患の有無はB群で有意に高かった（P=0.019）．術後創感染，縫合不全，イレウスの発生率には両群間に有意差を認めなかった．【結語】75歳以上の高齢者における大腸癌の特徴は，結腸癌が多く，リンパ節転移や遠隔転移が少ないことであった．70歳以上の場合，年齢による術後の生存率に差はなく，術後合併症発生率にも差を認めなかった．年齢のみで手術の適応を決めるべきではなく，個々のADL等を考慮し，手術の可否を決定すべきである． |
