| セッション情報 |
パネルディスカッション4
遺伝子多型解析と消化器疾患
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| タイトル |
PD4-1：クローン病においてCRP値に影響を与える遺伝子多型とその臨床的意義
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| 演者 |
遠藤 克哉（東北大学消化器病態学分野） |
| 共同演者 |
奈良 志博（東北大学消化器病態学分野）, 木内 喜孝（東北大学高等教育開発推進センター） |
| 抄録 |
【背景・目的】CRP（C-reactive protein）値は炎症性疾患の病勢マーカーとして頻用される．しかし，海外の報告では，CRP遺伝子多型はCRP値に影響を与えるとされ，本邦でも近年，CRP値に影響を与える遺伝子多型（IL-6遺伝子多型，CRP遺伝子多型，HNF1A遺伝子多型）がGWASにより同定された．炎症性腸疾患であるクローン病（CD）でも，遺伝子多型によりCRP値と病勢に乖離が生じる可能性がある．今回，CDにおける遺伝子多型とCRP値との関連を解析した．【方法】日本人CD約400名を対象に，5つのSNP（CRP遺伝子：rs1800947，rs1205，rs11265257，rs3093059，HNF1A遺伝子：rs7310409）のgenotypingを施行した．このうち，寛解導入治療開始前のCRP値とCDAI（Crohn’s disease activity index）が同時に得られた220名を対象に，CDAIが一定範囲内にある患者の平均CRP値を，各遺伝子多型のgenotype間で比較した．また，サブ解析として遺伝子多型と発症5年以内の手術率との関連も解析した．【結果】CDAI：150～300の患者群（n=175）で，rs1205とrs3093059の各々において，genotype間で平均CRP値に有意差が認められた（rs1205では，T allele非保持群で，rs3093059では，C allele保持群で平均CRP値が有意に高い）．日本人GWASで同定されたrs3093059とrs7310409の組み合わせに注目すると，2 locusともにCRPを上昇させる対立遺伝子を一つでも有する場合には，有しない場合に比しCRP値・発症5年以内の手術率が有意に高かった．【考察】CDでは，遺伝子多型によりCRP値の上がりやすさに差があり，臨床経過（医師の検査・治療法選択も含め）にも影響する可能性がある．患者個別の遺伝子多型を考慮したCRP値の評価が必要と思われた． |
| 索引用語 |
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