| 抄録 |
【目的】本邦のセロタイプ2型（G2）C型慢性肝炎に対してはペグインターフェロン（PEG-IFN），リバビリン（RBV）併用24週間の治療が行なわれ，SVR率は初回治療例では80%近いが，再治療例では60-70%とされ，C型肝炎治療困難例の一つと考えられ，その対策は重要である．【方法】2008年3月から2012年9月まで当院ならびに県内協力施設にてPEG-IFN-alfa-2a，RBV併用療法が行なわれた406例の内G2，76例：平均年齢56±11，男性51％（39），再加療例64％（49）を対象とした．HCV RNAはTaqMan法，一部の症例ではIL28Brs8099917をTaqMan SNP法で測定した．投与終了後24週での治療効果判定が可能であった症例のSVR率を比較検討した．【成績】SVR率は初回治療例84％（11/13），再治療例62％（18/29）であり，再加療例では有意にBMI高値，RVR低下，および治療長期化がみられた（P＜0.05）．再加療例におけるSVR群（N=18）およびNon-SVR群（N=11）における臨床的背景因子およびVR等を比較するとNon-SVR群で血小板数の低値傾向を認めるのみであった（P=0.061）．前治療PEG-IFN単独，Non-responder（NR）6例，再燃5例では24週間，～48週間の治療が行なわれ，それぞれ83％,60％のSVR，前治療PEG-IFN，RBV併用，再燃13例では69％のSVRが得られた．HCV RNA陰性化後，低値陽性，陰性を繰り返し，最終的にNon-SVRとなる症例がNon-SVR群の27％（3/11）に見られ，注意が必要である．【結論】G2 C型慢性肝炎再治療例に対してPEG-IFN，RBV併用を行なった．SVR寄与因子の更なる検討が必要であるが，一部の症例では併用48週間治療が望ましいと考えられた． |
