| 抄録 |
【目的】厚労省研究班「B型肝炎ジェノタイプA型感染の慢性化など本邦における実態とその予防に関する研究」において，B型慢性肝炎の全国調査を行い，本邦のB型慢性肝炎におけるHBVジェノタイプの最近の動向と病態との関連を明らかにした．【方法】全国の研究協力施設より，2010年8月から2011年7月までの1年間に各施設を受診しHBVジェノタイプが明らかとなったHBVキャリア4,182例を収集し解析を行った．また，血清の収集が可能であった407例に関してはウイルス学的な解析も行った．【成績】4,182例のHBVキャリアの病態はASC：1,345例（32.2%），CH：2,121例（50.7%），LC：314例（7.5%），HCC：402例（9.6%）であった．HBVジェノタイプの内訳と平均年齢はg-Aが151例（3.6%），42.4±13.1歳，g-Bが734例（17.6%），56.1±14.2歳，g-Cが3,268例（78.1%），50.9±13.8歳，g-Dが25例（0.6%），40.4±10.7歳，その他のジェノタイプが6例（0.14%）であり，g-Aとg-Dで若年症例を多く認めた（p＜0.0001）．G-Aの病態の内訳としてASC：46.0%，CH：49.3%，LC：1.3%，HCC：3.3%であり，g-BではASC：53.9%，CH：38.6%，LC：2.6%，HCC：4.9%，g-CはASC：26.3%，CH：53.7%，LC 8.9%，HCC：11.0%，g-DはASC：64.0%，CH：32.0%，LC：4.0%，HCC：0とg-Cにおいてより病態が進行した症例を高頻度に認めた（p＜0.0001）．ウイルス学的な解析が可能であった407例においてcore promoter double mutation（CP変異），precore stop codon（PC変異）を調査したところ，CP変異に関しては変異型の割合がASC：68.5%，CH：70.0%，LC：91.7%，HCC：84.6%と病態進行例でCP変異を高頻度に認めた（p=0.006）．一方でPC変異に関しては有意差を認めなかった．【結論】HBVキャリアにおいて，g-AおよびDでg-B，Cと比較して若年症例が多く，g-C症例においてg-A，B，Dと比較してより病態が進行した症例を高頻度に認めた．CP変異は肝病態進行例に高頻度に認められ，病態の進行との関連が考えられた． |
