| セッション情報 |
ワークショップ2
HBVジェノタイプとB型肝炎の病態
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| タイトル |
W2-10：当施設におけるHBVジェノタイプの頻度とジェノタイプ別の肝組織所見の比較
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| 演者 |
樋口 晃久（日本大学消化器肝臓内科） |
| 共同演者 |
松村 寛（日本大学消化器肝臓内科）, 森山 光彦（日本大学消化器肝臓内科） |
| 抄録 |
HBV genotype間の臨床病態の差異については既に多数の報告がある．Genotype CがBに比較して肝内の壊死炎症反応が強くIFNの効果がB型に比較して低いことなどが報告されている．またGenotypeA型の頻度が最近増加しており，genotype間での臨床病態の差異についての詳細な再検討が必要である．我々の施設における急性肝炎および慢性肝炎のgenotypeの頻度を検索し，さらにgenotype間における肝組織所見の差異について検討した．[対象と方法]AH；57例，CH；99例，LC；15例についてPCR法を用いてgenotypeを決定した．AHについては平成20年前後でのgenotypeの頻度を比較した．CH74例についてgenotype別に肝組織所見をスコア化して比較した．[結果]Genotypeの頻度は，AHでは平成19年以前はA；29.6/B；18.5/C；48.1（%）；20年以後 A；58.6/B；6.9/C；34.5%であり，A型の頻度が増加した．以前に比べると女性の罹患例が減少し，特にA型は圧倒的に男性に多く年齢は若い傾向が認められた．また入院時HBV DNA量はA型が高い傾向が見られた．CHでは，CH；A；3.0/B；10.1/C；86.9，LC；6.7.13.3/80であった．CH例についてのみsubgenotypeを検索すると，Ae；1例（4.0%），Ba；1例（4.0%），Bj；10例（24.1%），C1；3例（10.2%），C2；53例（74.1%）であった．各genotype別の肝組織所見の平均スコアの比較は，リンパ球浸潤の程度としてperiportal area：genotypeA，B，Cは2.5，2.25，2.13，parenchymal area：2.25，2.38，2.13，portal area：2.25，2.38，2.32であった．F stageの平均スコアは2.0，2.25，2.1，perivenular fibrosis：0. 0.5，0.72，pericellular fibrosis：0，0.5，0.56であった．いずれも各群間には有意差は見られなかった．肝細胞不規則再生の程度には各F stage別には差異は認められなかった．[まとめ]当施設においてもgenotype A型の頻度が増加していた．各genotype別には肝組織所見には差異が認められなかった． |
| 索引用語 |
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