| 抄録 |
【目的】今回我々は，首都圏のHBV genotypeについて再考しさらに治療法別HBs抗原消失の頻度を検討した．【対象・方法】対象は，71-2010年までに当科を受診しGenotypeを判定できた4914例とした．内訳：M 3509例，年齢MED 38歳，AH 167例（3%）CH 4074例（83%）LC 416例（9%）HCC 257例（5%），s抗原消失の解析はKaplan-Meier法を用いた．【成績】1．A：212例（4%）,B：630例（13%）,C：4057例（83%）,D：9例（0.2%）,F：3例（0.06%）,H：3例（0.06%）であった．2．疾患別 AHは，A：51例（31%）,B：16例（10%）,C：98例（59%）,D：1例（0.6%）,H：1例（0.6%），CHは，A：155例（4%）,B：581例（14%）,C：3326例（82%）,D：7例（0.2%）,F：3例（0.07%）,H：2例（0.05%），LCは，A：4例（1%）,B：22例（5%）,C：389例（94%）,D：1例（0.2%），HCCは，A：2例（0.8%）,B：11例（4%）,C：244例（95%）であった．3．年度別 Aは，71-75年には1例も認めず，76-90年までは2-3%で推移していたが，91年以降5-7%へ増加し06-10年では8%であった．Bは，71-05年までは11-14%（81-85年のみ9%）で推移していたが，06-10年は17%であった．Cは，いずれの年代も最も多く75-89%であった．外国株であるDとHが01年以降に認められ始めごく少数ながら0.1-0.4%であった．Fは，86-2000年までの間に認められ0.1-0.2%とごく少数であった．4．HBs抗原消失率 無治療1130例：5年目までA：14%,B：12%,C：7%とAが最も高率でついでBであったが（P＝0.073），長期経過になると差はなかった．IFN 615例：5年目A：31%,B：9%,C：4%,10年目A：45%,B：19%,C：10%,15年目A：45%,B：32%,C：35%,20年目A：45%,B：35%,C：47%であり，Aは他のgenotypeに比し有意（P＝0.012）に高率であった．Lamivudine 703例：5年目A：34%,B：0%,C：2%,10年目A：34%,B：11%,C：6%,15年目B：41%,C：24%（P＜0.000）であった．【結語】2001年以降に外国株のHがCHで認められ今後，外国株のgenotypeの病態が注目された．HBs抗原の消失は，IFN治療が最も高率でgenotype AついでBであり，Cが低率であった． |
