| セッション情報 |
ワークショップ7
大腸腫瘍に対するESDの課題と今後の展開
|
| タイトル |
W7-8：腫瘍径5cm以上の病変に対する大腸ESDの治療成績とその時代的変遷
|
| 演者 |
中島 健（国立がん研究センター中央病院内視鏡科） |
| 共同演者 |
坂本 琢（国立がん研究センター中央病院内視鏡科）, 斎藤 豊（国立がん研究センター中央病院内視鏡科） |
| 抄録 |
【目的】先進医療大腸ESDは2012年4月から保険収載されたが，適応は「最大径が2cmから5cmの早期癌又は腺腫」となっている．腫瘍径5cm以上の大腸ESDの成績を検討する．【方法】2012年8月までの当院大腸ESDについて，腫瘍径2cm以上5cm未満（A群）と5cm以上（B群）に分け，年代ごとの，両群の一括切除率，穿孔率，後出血率，施行時間，非治癒切除率を比較検討した．【結果】2cm以上の病変対するESDは計803症例施行されA群，B群の症例数はそれぞれ627（78%），176（22%）であった．A群の一括切除率，穿孔率，後出血率は，90%,2%，1%で，B群は86%,5%，5%であった．A群，B群の施行時間は，84±48分および171±90分（P＜0.01），非治癒切除率は11%および19%（P＜0.01）であった．両群とも平均施行時間と非治癒切除率は減少傾向であったが，B群ではそれぞれ約3時間，約20%と高値であった．【結論】腫瘍径5cm以上の大腸ESDの治療成績も改善傾向にあるが，依然として平均施行時間は長く，合併症率も高い．結果として非治癒切除率も高いため，より熟練した術者・施設での実施が望ましいと考える． |
| 索引用語 |
|
