| セッション情報 | ワークショップ8炎症性腸疾患の病態解明を目指した新しいアプローチ |
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| タイトル | W8-4：腸内細菌Faecalibacterium prausnitziiとクローン病活動性との関連について |
| 演者 | 藤本 剛英（滋賀医科大学大学院感染応答免疫調節部門（消化器免疫）） |
| 共同演者 | 藤山 佳秀（滋賀医科大学消化器内科）, 安藤 朗（滋賀医科大学大学院感染応答免疫調節部門（消化器免疫）） |
| 抄録 | 【背景】Clostridium cluster IVに属するFaecalibacterium（F）prausnitziiが術後クローン病の再燃に対して抑制的に作用することが報告されている．今回，クローン病の便中F. prausnitzii量を定量PCR法により測定するとともに，臨床パラメーターとの関連を検討した． 【方法】2012年1月から6月まで当院にて診療されたクローン病患者47名を対象とした．便中DNAを採取し，16S rRNA universal primerおよびF. prausnitzii specific primerを用いて定量PCRを施行した．便中F. prausnitzii量を16s rRNA量で標準化し，CDAI，CRP，赤沈，血清アルブミン値，ヘモグロビン値との関連について検討した．腸内細菌叢の構成をT-RFLP（Nagashima法）にて比較した． 【結果】便中F. prausnitzii量は，健常人と比較してクローン病患者では有意に低値をしめした（p=0.004）．標準化便中F. prausnitzii量0.00029をcutoff値としてクローン病患者を2群に分けると，F. prausnitzii高値の群で有意にCDAI（99.6±107.8 vs. 48.59±35.5），CRP（1.84±2.78 vs. 0.20±0.26 mg/dL）（p＜0.01），ESR（22.6±28.0 vs. 10.0±9.9mm/h）（p＜0.05），アルブミン値（3.57±0.74 vs. 4.09±0.37 mg/dL）（p＜0.01）の改善を認めた．ヘモグロビン値は改善傾向を認めたが有意差は認めなかった（12.8±2.2 vs. 13.8±4.1 mg/dL）．T-RFLP法による解析では，健常人とクローン病は異なる腸内細菌叢の構成を示し，Clostridium cluster IV，Bacteroidesの低下，Bifidobacteriumの増加を認めた． 【結語】F. prausnitziiは，健常人と比較しクローン病腸内細菌叢で有意な減少を認めた．また，F. prausnitziiの減少は，クローン病の病勢の悪化と関連する． |
| 索引用語 |