| セッション情報 | プレナリー セッション胃 |
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| タイトル | PL-008：急性上部消化管GVHD症例の臨床病理学的検討 |
| 演者 | 野村 浩介（虎の門病院消化器内科） |
| 共同演者 | 飯塚 敏郎（虎の門病院消化器内科）, 梶 大介（虎の門病院血液内科）, 山本 久史（虎の門病院血液内科）, 大田 泰徳（虎の門病院病理部）, 山田 晃弘（虎の門病院消化器内科）, 古畑 司（虎の門病院消化器内科）, 山下 聡（虎の門病院消化器内科）, 土門 薫（虎の門病院消化器内科）, 菊池 大輔（虎の門病院消化器内科）, 中村 仁紀（虎の門病院消化器内科）, 松井 啓（虎の門病院消化器内科）, 三谷 年史（虎の門病院消化器内科）, 小川 修（虎の門病院消化器内科）, 布袋屋 修（虎の門病院消化器内科）, 貝瀬 満（虎の門病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】移植後100日以内に起こる急性GVHD（移植片対宿主病）は移植後患者の予後を左右する重大な因子の一つである．消化管に発生するGVHDのうち，上部消化管での報告は少ない．今回，われわれは上部消化管に発生したGVHDの頻度や診断の精度などに関して，Retrospectiveに検討を行った．【方法】2005年1月から2012年6月までの間で，当院にて同種造血幹細胞移植が行われた868例を対象とした．急性消化管GVHDが疑われた症例は377例あり，その中で上部消化管症状を有し，内視鏡検査が施行された134例（149件）に対して，内視鏡所見とその組織学的診断に対して検討を行った．【結果】平均年齢は50.2歳（19-74歳），男性79例，女性55例．組織学的にGVHDの診断に至った症例は73例で，全移植例の8.4%，疑診例134例中の54.4%であった．内視鏡所見としては，胃では，亀甲状など粘膜変化が53.4%，びらん51.4%，発赤斑47.2%，線状発赤25.0%で，十二指腸では，異常所見なしが68.1%，発赤29.1%，びらん11.1%であった．各所見のGVHDである精度は，胃の発赤斑が75.5%，粘膜変化75.0%，びらん67.2%で，十二指腸の異常所見なしが66.7%，発赤56.6%，びらん53.3%であった．【結論】上部消化管GVHDでは，胃においては，発赤斑や亀甲状などの粘膜変化が多く認められる所見であった．一方で，十二指腸では，正常粘膜の生検における診断率も比較的高かった． |
| 索引用語 |