| セッション情報 | プレナリー セッション肝癌 |
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| タイトル | PL-021：肝化学動注塞栓術併用経皮的ラジオ波焼灼術の有用性 |
| 演者 | 豊倉 恵理子（鹿児島大学病院消化器内科） |
| 共同演者 | 玉井 努（鹿児島大学病院消化器内科）, 堀 剛（鹿児島逓信病院肝臓内科）, 吉永 遥（鹿児島逓信病院肝臓内科）, 大野 香織（鹿児島大学病院消化器内科）, 大重 彰彦（鹿児島大学病院消化器内科）, 今中 大（鹿児島大学病院消化器内科）, 熊谷 公太郎（鹿児島大学病院消化器内科）, 森内 昭博（鹿児島大学病院消化器内科）, 桜井 一宏（鹿児島逓信病院肝臓内科）, 宇都 浩文（鹿児島大学病院消化器内科）, 桶谷 真（鹿児島大学病院消化器内科）, 井戸 章雄（鹿児島大学病院消化器内科）, 坪内 博仁（鹿児島大学病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】肝細胞癌（HCC）に対する経皮的ラジオ波焼灼術（RFA）における肝化学動注塞栓術（TACE）併用の有用性について検討した．【方法】症例は103例，148結節，年齢：70（45-91）歳，男/女＝61/42，Child-Pugh（CP）：A/B-C＝86/17であった．HCCは，乏血/多血=49/99，腫瘍径：15（6-44）mm，単発/多発：76/72，初発/再発：64/84であった．TACE併用RFAは83結節であった．【結果】全生存率は，1年98.9%，3年81.3%，5年64.2%で，全局所再発率は，1年18.2%，3年42.3%，5年47.5%であった．多血性HCCにおける局所再発率は，TACE併用有で抑制傾向で，腫瘍径＜20mm（P＜0.01），PIVKA-II＜35mAU/ml（P＜0.01），マージン＞5mm（P=0.02）で有意に抑制された．多変量解析では，TACE併用有（P=0.04，HR 0.41），マージン＞5mm（P=0.03，HR 0.43）が局所再発に寄与する因子であった．また，TACE併用は異所再発率を有意に抑制し（P=0.03），累積生存率も良好であった（P=0.04）．多血性かつ単発HCC（n=46）における累積生存率は，TACE併用有（P＜0.01），CP A（P＜0.01）で予後良好で，多変量解析ではこれら（TACE併用有（P=0.02，HR 0.05），CP A（P=0.01，HR 0.05））が独立した予後規定因子であった．【結論】RFAにTACEを併用する事により，局所再発および異所再発を抑制し，累積生存率を改善させる可能性が示唆された． |
| 索引用語 |