| セッション情報 | プレナリー セッション大腸 IBD 2 |
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| タイトル | PL-032：原発性硬化性胆管炎合併した潰瘍性大腸炎の臨床的検討 |
| 演者 | 奈良 志博（東北大学大学院消化器病態学分野） |
| 共同演者 | 遠藤 克哉（東北大学大学院消化器病態学分野）, 川上 遥子（東北大学大学院消化器病態学分野）, 平本 圭一郎（東北大学大学院消化器病態学分野）, 松下 勝則（東北大学大学院消化器病態学分野）, 宮澤 輝子（東北大学大学院消化器病態学分野）, 下平 陽介（東北大学大学院消化器病態学分野）, 長澤 仁嗣（東北大学大学院消化器病態学分野）, 諸井 林太郎（東北大学大学院消化器病態学分野）, 志賀 永嗣（東北大学大学院消化器病態学分野）, 高橋 成一（東北大学大学院消化器病態学分野）, 木内 喜孝（東北大学大学院消化器病態学分野）, 下瀬川 徹（東北大学大学院消化器病態学分野） |
| 抄録 | 【背景】原発性硬化性胆管炎（PSC）は自己免疫性疾患を合併する事が多く，欧米では約70%に，本邦でも約30%に潰瘍性大腸炎（UC）を合併するとされる．逆にUCの約5%にPSCの合併がみられるが，PSCを合併したUCでは，臨床的特徴がPSC非合併例と異なることが知られている．【目的】PSCを合併したUCの臨床的特徴を明らかにすること．【方法】2001年から2012年8月31日までの間，当院におけるPSCを合併したUC患者16名を対象とし，臨床経過や内視鏡所見等の臨床的特徴につき，retrospectiveに検討を行う．【結果】・男女比12：4で男性優位であった．UC診断時の平均年齢は33.9±14.2歳であった．・罹患範囲が判明した13例中12例が全大腸炎型，1例が左側大腸炎型であった．・全大腸炎型の12例中7例で，右半結腸優位に炎症がみられた．・初診時の内視鏡的重症度は13例中9例が軽度，4例が中等度であった．軽度の9例中，内視鏡的に直腸に炎症がみられたのは2例のみであったが，中等度では3例であった．・初回の内視鏡的活動性が軽度であった9例中2例が後日，中等度となったが，初診時にはみられなかった直腸の内視鏡的炎症所見が確認された．・16例中9例でPSC発症後にUCが診断され，7例でUC発症後にPSCが診断された．PSC発症後にUCの診断となった9例中8例は無症状で，スクリーニングにて発見された．・経過中に16例中3例がUCの増悪にて入院となったが，その際PSCの増悪はみられなかった．・経過中に大腸癌を発生した症例はなかった．【結論】PSC合併のUCの特徴を検討した．既報の如く，男性優位で全大腸炎型が多く，右半結腸の炎症が強い傾向がみられた．内視鏡的活動性が低い症例では，直腸に内視鏡的炎症所見がみられない傾向があった．また，UCの活動性とPSCの重症度には明らかな関連はみられなかった． |
| 索引用語 |