| セッション情報 | プレナリー セッション大腸 IBD 2 |
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| タイトル | PL-035：クローン病患者における血清マトリックスメタロプロテアーゼ-3（MMP-3）の臨床的意義 |
| 演者 | 川島 耕作（島根大学内科学第二） |
| 共同演者 | 石原 俊治（島根大学内科学第二）, 園山 浩紀（島根大学内科学第二）, 多田 育賢（島根大学内科学第二）, 岡 明彦（島根大学内科学第二）, 楠 龍策（島根大学内科学第二）, 福庭 暢彦（島根大学内科学第二）, 大嶋 直樹（島根大学内科学第二）, 結城 崇史（島根大学付属病院・光学医療診療部）, 木下 芳一（島根大学内科学第二） |
| 抄録 | 【目的】クローン病患者の腸管炎症局所でマトリックスメタロプロテアーゼ-3（MMP-3）の発現亢進が報告されているが，血清MMP-3濃度に関する詳細な検討は行われていない．今回クローン病患者における血清MMP-3の臨床的意義を検討した．【方法】2011年11月以降，血清MMP-3，高感度CRPの同時測定が可能であったクローン病患者を対象とした．人工肛門造設患者，他の自己免疫疾患を合併している患者は除外とした．血液検査と同日にクローン病活動性指数（CDAI），内視鏡施行時にはクローン病単純内視鏡スコア（SES-CD）を算出し，比較検討を行った．血清MMP-3の基準値は，男性121ng/ml以下，女性59.7ng/ml以下とした．【結果】男性38人（37.26±7.08歳），女性15人（39.53±10.91歳）が対象となり，血液検査は男性で181回（4.76回/人），女性で67回（4.47回/人）行われた．血清MMP-3は男性平均90.23±36.03ng/ml，女性平均53.96±34.92ng/mlであり，基準値以下のMMP-3正常群は195回，MMP-3高値群は53回であった．CRPはMMP-3正常群0.44±0.87mg/dl，MMP-3高値群0.76±1.61mg/dlであり，有意な差を認めなかった．CDAIはMMP-3正常群93.14±63.47，MMP-3高値群173.26±100.83であり，MMP-3高値群で有意に高値であった（P＜0.001）．内視鏡は合計43回施行されており，SES-CDはMMP-3正常群6.93±6.61，MMP-3高値群12.1±44.78であり，MMP-3高値群で有意に高値であった（P=0.005）．血清MMP-3とCRPでは，有意な相関は認めなかった．血清MMP-3とCDAIの相関係数は0.291（P＜0.001）であり，CRPとCDAIの相関係数0.268よりやや高値であった．血清MMP-3とSES-CDの相関係数は0.436（P=0.011）と有意な相関を認め，CRPとSES-CDの相関係数0.392よりやや高値であった．【結論】血清MMP-3は，クローン病の疾患活動性，内視鏡的重症度のマーカーになる可能性があると思われた． |
| 索引用語 |