| セッション情報 | プレナリー セッション胆道 |
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| タイトル | PL-055：GEM+CDDP併用療法を2次治療とした切除不能胆道癌に対する治療戦略 |
| 演者 | 中村 和貴（千葉県がんセンター消化器内科） |
| 共同演者 | 山口 武人（千葉県がんセンター消化器内科）, 須藤 研太郎（千葉県がんセンター消化器内科）, 稲垣 千晶（千葉県がんセンター消化器内科）, 喜多 絵美里（千葉県がんセンター消化器内科）, 北川 善康（千葉県がんセンター消化器内科）, 相馬 寧（千葉県がんセンター消化器内科）, 鈴木 拓人（千葉県がんセンター内視鏡科）, 三梨 桂子（千葉県がんセンター消化器内科）, 廣中 秀一（千葉県がんセンター消化器内科）, 原 太郎（千葉県がんセンター内視鏡科）, 傳田 忠道（千葉県がんセンター消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】切除不能胆道癌に対しGEM+S-1併用療法（GS療法）が試みられ，その有効性も報告されている．しかしGEM+CDDP併用療法（GC療法）の有効性が報告され，GC療法が標準治療となった．しかし，点滴時間が短いことなどGS療法の利点も多い．今回，1次治療をGS療法として，2次治療にGC療法導入した治療成績を後ろ向きに検討した．【方法】GC療法導入前後での1次治療法および2次治療法の変化および治療成績を検討した．また1次治療としてGS療法無効後に2次治療としておこなったGC療法の有効性を検討した．【結果】2007年より当院にて抗がん剤治療を行った144例（肝内胆管癌64例，肝外胆管癌29例，胆のう癌51例）の中，1次治療無効となった119例を検討対象とした．GC療法を積極的に導入し始めた2011年1月前後で2つのグループ（A：2007-2010年，B：2011-2012年）に分けて検討した．Aグループは79例で，1次治療はGEM+S-1併用（GS）/GEM/S-1 が46/15/18例であり，2次治療はGC/GC以外/施行せず が5/38/36例であった．Bグループは40例で，1次治療はGEM+S-1併用（GS）/GEM/S-1が21/15/4であり，2次治療はGC/GC以外/施行せず が13/15/12例であった．2群間の比較では2次治療を行わなかった患者が減少する傾向にあり，有意に2次治療のGC療法が増加した．全生存期間（OS）の比較では生存による打ち切り例が多いが，有意にB群が勝っていた．また1次治療にGS療法を行った67例において，2次治療はGC/GC以外/施行せず 16/24/27例で，1次治療からのOSは各々468日，383日，180日であった．【結語】切除不能胆道癌に対するGC療法導入は生存期間を延長する可能性が示唆された． |
| 索引用語 |