| セッション情報 |
プレナリー セッション
膵臓
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| タイトル |
PL-056：EUS-elastographyによる早期慢性膵炎EUS所見の観察―True or Fake―
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| 演者 |
阿部 洋子（福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座） |
| 共同演者 |
入澤 篤志（福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座）, 渋川 悟朗（福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座）, 二階堂 暁子（福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座）, 山部 茜子（福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座） |
| 抄録 |
【目的】早期慢性膵炎（CP）のEUS所見のうち，線維化を示すとされる点状・索状・膵管辺縁高エコー（HF・HS・HEDM），分葉エコー（Lob）は，その有意性に曖昧な部分がある．我々はElastography（EG）を用いて各EUS所見の意義を報告してきた．今回は，本法の妥当性について実験を行い，その上で臨床でのEUS所見の有意性を検討した．【方法】EUS-EGでは，大動脈の拍動圧によるROI内の膵実質収縮の硬軟を振動子で測定できる．線維化により拍動圧が減弱されると線維化を示す高エコーより振動子側の膵実質は圧縮し難くなり青で表示される．1）ブタ摘出肝臓を用い，その中に綿糸，綿糸で作成した径3mmの筒等を埋没させ，EUSの振動子で圧を加えながらこれら構造物によるEG色調変化を観察した．2）EUS-EGで2項目以上の早期CP所見が得られた16例を対象に，HF，HS，HEDM，Lobの所見数を数え各所見がもたらす色調変化を観察した．【結果】1）肝内に留置した綿糸構造物の振動子対側は，表面からの圧負荷により青色に観察された．EUS-EGでの色調変化の妥当性が示された．2）振動子側が青で観察されたHFは63個中26（41.3%），HSは82個中47（57.3%），HEDMは14個中7（50%）であった．また，Lob内腔が青で表示されたものは7個中7（100%）であった．また，早期CP/CP疑いの6症例においては，振動子側が青で観察されたHFは24個中9（37.5%），HSは32個中17（53.1%），HEDMは6個中3（50%），Lob内腔が青で表示されたものは4個中4（100%）であった．【結論】Bモードで膵実質内に観察される高エコー所見のうち，LobはCP所見として有意性が高いと考えられた．一方，HF・HS・HEDMには線維化以外の要因が混在している可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
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