| セッション情報 | 口演膵腫瘍2 |
|---|---|
| タイトル | O-007：EMT関連因子はIPMNの悪性度，予後に関与する |
| 演者 | 石川 大地（徳島大学消化器移植外科学） |
| 共同演者 | 島田 光生（徳島大学消化器移植外科学）, 宇都宮 徹（徳島大学消化器移植外科学）, 森根 裕二（徳島大学消化器移植外科学）, 池本 哲也（徳島大学消化器移植外科学）, 森 大樹（徳島大学消化器移植外科学）, 荒川 悠佑（徳島大学消化器移植外科学）, 金本 真美（徳島大学消化器移植外科学）, 岩橋 衆一（徳島大学消化器移植外科学）, 淺野間 理仁（徳島大学消化器移植外科学）, 山田 眞一郎（徳島大学消化器移植外科学）, 佐藤 宏彦（徳島大学消化器移植外科学）, 三宅 秀則（徳島大学消化器移植外科学） |
| 抄録 | 【背景】上皮間葉移行（EMT）関連因子は種々の悪性腫瘍で浸潤，遊走，転移に密接に関わる予後規定因子であると報告されているが（Nature Cell Biol. 2012），膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）においては，これまでEMTとの関連についての報告はない．そこで今回，IPMNにおけるEMT関連因子（Twist1，Bmi1，Snail，CXCR4）の発現の意義について検討したのでこれを報告する．【方法】当科で手術施行したIPMN症例18例を対象に，腫瘍部におけるEMT関連因子（Snail，Twist1，Bmi1，CXCR4）の発現を免疫組織化学染色で評価し，陽性群，陰性群に分類して臨床病理学的因子との関連を比較検討した．【結果】IPMN症例の内訳は膵管内乳頭粘液腺腫（IPMA）7例，境界病変（IPMB）2例，膵管内乳頭粘液腺癌（IPMC）9例であった．Twist1陽性例は7例（38.9%），Bmi1陽性例は11例（61.1%），Snail陽性例は10例（55.6%），CXCR4陽性例は7例（38.9%）であった．これらEMT関連因子はIPMNの型（主膵管型，分枝型）や嚢胞の性状（多胞性，単胞性），嚢胞径，壁在結節の有無，腫瘍マーカー（CEA，CA19-9，Dupan2，Span1）との相関は認めなかった．Twist1発現は病理学的悪性度と有意に相関したが（p＜0.05），Snail，CXCR4では相関を認めなかった．無再発生存率においては単変量解析の結果，性，嚢胞のタイプ，CA-19-9値，Bmi1発現で有意差を認め（p＜0.05），これらをさらに多変量解析で検討した結果，Bmi1高発現のみ予後規定因子として抽出された（p＝0.05）．【結語】IPMNにおいてはEMT関連因子のうち，Twist1発現は悪性度に関与する因子であり，Bmi1高発現は新たな予後予測因子となりうると考えられた． |
| 索引用語 |