| セッション情報 | 口演胃癌 診断 |
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| タイトル | O-022：家族性大腸腺腫症合併胃癌症例の検討 |
| 演者 | 柴田 近（東北大学生体調節外科） |
| 共同演者 | 三浦 康（東北大学生体調節外科）, 内藤 剛（東北大学生体調節外科）, 鹿郷 昌之（東北大学生体調節外科）, 田中 直樹（東北大学生体調節外科）, 工藤 克昌（東北大学生体調節外科）, 長尾 宗紀（東北大学生体調節外科）, 羽根田 祥（東北大学生体調節外科）, 大沼 忍（東北大学生体調節外科）, 佐々木 宏之（東北大学生体調節外科）, 森川 孝則（東北大学消化器外科）, 吉田 寛（東北大学消化器外科）, 元井 冬彦（東北大学消化器外科）, 片寄 友（東北大学消化器外科）, 海野 倫明（東北大学消化器外科） |
| 抄録 | 【目的】家族性大腸腺腫症（以下，FAP）に大腸癌以外の悪性疾患が合併することは稀ではない．本研究の目的はFAP合併胃癌症例の特徴を検討することである．【方法】当科でFAPに対して大腸切除を行なった際に上部消化管内視鏡検査（GTF）を受けていた42症例を対象とし，その後のGTFの施行回数・追跡期間，を検討し，FAP合併胃癌の臨床病理学的特徴を検討した．【成績】42例中12例では大腸切除時にGTFを一回受けたのみであったが，残りの30例では術後もフォローアップ目的のGTFが施行されており，その平均追跡期間は122（分布9-337）ヶ月，平均施行回数は10.7（分布2-85）回で，胃癌合併は3例（10%）に認められた．この3例の他に，他院での大腸切除施行後に胃癌が発見され当科に紹介となった2症例を含む，合計5例のFAP合併胃癌の性分布は，男性3例，女性2例であった．胃癌診断時平均年齢は49-72歳，大腸切除と胃癌診断の間隔は1例で4年8ヶ月であったが，残りの4例で20年以上と長い症例が多かった．胃癌が単発の症例が2例，多発の症例が3例で，多発症例の病巣数は，2，4，10個であった．胃癌が単発のでは噴門側胃切除と幽門側胃切除が，多発の3例中2例で胃全摘が施行されていた（残りの一例では多発性肝転移のために手術を施行せず）．病理診断は4例で高分化型管状腺癌，1例で中分化型管状腺癌であった．肝転移を認めた症例以外は全てStage IAで治癒切除が行なわれていた．【結論】FAPに対する大腸切除後の胃癌合併は稀ではない．FAP合併胃癌症例は，多発，高分化型管状腺癌を特徴としており，定期的なGTFにより早期発見・治療が可能と考えられた． |
| 索引用語 |