| セッション情報 | 口演B型肝炎1 |
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| タイトル | O-048：B型肝炎のHBV genotype別病態の検討 |
| 演者 | 國吉 徹（獨協医科大学越谷病院消化器内科） |
| 共同演者 | 玉野 正也（獨協医科大学越谷病院消化器内科）, 片山 裕視（獨協医科大学越谷病院消化器内科）, 鈴木 一義（獨協医科大学越谷病院消化器内科）, 香川 景政（獨協医科大学越谷病院消化器内科）, 高田 洋（獨協医科大学越谷病院消化器内科）, 鈴木 壱知（獨協医科大学越谷病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】B型肝炎におけるHBV genotypeの頻度と病態について検討した．【方法】2011年5月から2012年6月に当科を受診した，B型肝炎202例（男性116例，女性86例）を対象とした．平均年齢は51.3±15.4（15-83）歳であった．対象の内訳は健常肝110例，急性肝炎11例，慢性肝炎66例，肝硬変15例であった．202例中52例に核酸アナログ製剤が投与されていた．肝細胞癌の合併は13例に認めた．これらの症例におけるHBV genotype（以下genotype）を測定した．【結果】202例中，genotype Aは13例（6.3%），genotype Bは49例（24.3%），genotype Cは115例（56.9%），genotype Dは1例（0.5%）であり，判定保留を24例（11.9%）に認めた．Genotype Aの13例は健常肝3例，急性肝炎7例，慢性肝炎3例であり，平均年齢39.6±10.0（22-60）歳と若く，男性10例，女性3例と男性に多い傾向にあった．Genotype Bの49例は健常肝36例，慢性肝炎12例，肝硬変1例であり，肝細胞癌は1例に認められた．Genotype Cの115例は，健常肝53例，急性肝炎3例，慢性肝炎45例，肝硬変14例であり，肝細胞癌は11例に認められた．Genotype Dの1例は健常肝であり，39歳，女性でガーナ共和国出身であった．判定保留の24例は，健常肝18例，急性肝炎1例，慢性肝炎5例であり，肝細胞癌は1例に認められた．急性肝炎11例中，3カ月以上経過を追跡しえた9例（genotyoe A 6例，genotype C 2例）のうち，genotype Aの5例はHBc抗体の持続高値を呈した．核酸アナログ投与によるHBV DNA陰性化率は，genotype Aで2/2（100%），genotype Bで8/10（80.0%），genotype Cで15/34（44.0%）であった．【結論】Genotype Aは6.3%に認め，急性肝炎例が多く，キャリア化する可能性が高い．Genotype Bは24.3%に認め，慢性肝炎例が多かった．Genotype Cは56.9%に認め，肝硬変への移行，発癌例を多く認めた．核酸アナログへの反応はgenotype Cで他の群に比して不良であった． |
| 索引用語 |