| セッション情報 | 口演C型肝炎1 |
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| タイトル | O-061：テラプレビル3剤併用療法開始初期のHCV動態についての検討 |
| 演者 | 大園 芳範（宮崎大学内科学講座消化器血液学） |
| 共同演者 | 蓮池 悟（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 山田 優里（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 土持 舞衣（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 中村 憲一（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 白土 明美（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 三池 忠（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 安倍 弘生（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 楠元 寿典（古賀総合病院内科）, 岩切 久芳（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 山本 章二朗（宮崎大学内科学講座消化器血液学）, 永田 賢治（宮崎大学医学部附属病院肝疾患センター）, 下田 和哉（宮崎大学内科学講座消化器血液学） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎難治例に対する，テラプレビル併用ペグインターフェロン・リバビリン（PEG-IFN+RBV）併用療法の開始初期のウイルス動態ついて検討した．【方法】当科にてテラプレビル併用PEG-IFN+RBV療法を導入した21症例（男：女＝12：9，年齢中央値62歳，33-74歳）を対象とした．テラプレビルとPEG-IFNの1回目を同時投与し，開始直前，開始8時間後，24時間後，3日後，7日後，2週後，3週後，4週後のHCV-RNAを測定し，早期のウイルス動態について検討した．【結果】対象患者のIL28b遺伝子はmajor homoが16例，minor heteroが5例，HCVコア70は野生型17例，変異型4例であった．肝組織はF1：10例，F2：8例，F3：3例であった．治療開始直前のHCV RNA量は平均6.3logIU/mlであった．テラプレビルの開始投与量は2250mgが13例，1500mgが8例であった．HCV-RNAは治療開始8時間後1.15 logIU/ml，24時間後3.06 logIU/ml，3日後で3.79 logIU/ml減少し，8時間後ですでに有意な減少を認めた．4週後のRVR率は90.5％（19/21）であった．IL28b遺伝子型，テラプレビル投与量別では24時間後，3日後の減少量，RVR率に統計学的有意差はみられなかった．【結論】テラプレビル併用PEG-IFN+RBV療法は，投与直後よりHCV RNA量を有意に減少させた．投与4週後までのウイルス減少にはIL28b遺伝子型，テラプレビル投与量による差はみられなかった．テラプレビルは強い抗ウイルス効果を有するが有害事象も多く，適切な投与量の設定がSVR率を向上させる可能性が示唆された． |
| 索引用語 |