| セッション情報 | 口演C型肝炎1 |
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| タイトル | O-064：テラプレビル・リバビリン・インターフェロン3剤併用療法における末梢血白血球分画インターフェロンαレセプター発現と治療早期効果との関連 |
| 演者 | 高亀 道生（東邦大学消化器内科） |
| 共同演者 | 石井 耕司（東邦大学消化器内科）, 篠原 美絵（東邦大学消化器内科）, 金山 香（東邦大学消化器内科）, 篠原 正夫（東邦大学消化器内科）, 永井 英成（東邦大学消化器内科）, 渡辺 学（東邦大学消化器内科）, 五十嵐 良典（東邦大学消化器内科）, 住野 泰清（東邦大学消化器内科） |
| 抄録 | 我々は以前にC型肝炎ウイルス（HCV）genotype1に感染し，治療前の血清HCV-RNA量が5.0 Log copies/ml（RT-PCR法）以上の高値のC型慢性肝炎（難治例）に対するリバビリン（R）併用のペグインターフェロンα-2b（PEG）併用療法による早期のHCV-RNA陰性化と末梢血リンパ球（Ly），単球（Mo）上のインターフェロンαレセプター（IFNAR-2）の発現が関連していると報告した．今回，テラプレビル（T）+R+PEGの3剤併用療法による治療早期のウイルス学的効果と末梢血LyとMo上のINFAR-2発現の関係を明らかにする．＜対象および方法＞2012年2月から当科において3剤併用療法を開始した難治例の24症例（男/女比は15/9，年齢の中央値は55歳）が対象である．全例から同意を得てIL-28B SNP（rs8099917）を測定した．治療開始前，開始4週，8週後に血清HCV-RNA量を測定し，開始4週で血清HCV-RNAが陰性化した場合を早期反応者（RVR）とし，開始4週で血清HCV-RNAが陽性の場合をnon-RVRとした．末梢血LyおよびMo上IFNAR-2の平均発現強度を既報のごとく，治療開始前および開始3，7，14日後まで測定した．＜結果＞対象の24例（rs8099917のgenotype TTは20例，TGが3例，GGが1例）のうち，治療開始2週までに有害事象のため3例（rs8099917のgenotype TTが2例，GGが1例）でTを中止した．残る22例中17例（rs8099917のgenotype TTが14例，TGが3例，投与量の中央値はT：2250mg/日；R：600mg/日；PEG：90μg/週）がEVRを得た．残る4例（全例がrs8099917のgenotype TTで，投与量の中央値はT：2250mg/日；R：700mg/日；PEG：100μg/週）がnon-EVRであった．RVRの末梢血LyとMo上のIFNAR-2発現はnon-RVRのそれらに比べて治療開始前から開始14日後まで常に高値であった．＜結論＞難治例に対する3剤併用療法のウイルス学的早期効果はR+PEGの2剤による治療効果と同様に，末梢血LyとMo上IFNAR-2発現と関連していた． |
| 索引用語 |