| セッション情報 | 口演C型肝炎2 |
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| タイトル | O-065：Genotype1型C型慢性肝炎に対するTelaprevirを用いた三剤併用療法の現状―多施設共同研究― |
| 演者 | 宮坂 昭生（岩手医科大学消化器・肝臓内科） |
| 共同演者 | 滝川 康裕（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 鈴木 一幸（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 村上 晶彦（岩手県立中央病院内視鏡科）, 三浦 達也（岩手県立中部病院消化器内科）, 近藤 公亮（盛岡市立病院内科）, 加藤 章信（盛岡市立病院内科）, 八角 有紀（八角病院内科）, 渡辺 大亮（能代山本医師会病院消化器内科）, 米山 和夫（秋田組合総合病院消化器科）, 藤島 裕耕（山本組合総合病院消化器科） |
| 抄録 | 【目的】ペグインターフェロン（PEG-IFN）/リバビリン（RBV）/テラプレビル（TRV）三剤併用療法によりGenotype1（G1）型C型慢性肝炎（CH-C）症例の更なる著効率の向上が期待されている．今回，我々は多施設共同でG1型CH-Cに対する三剤併用療法を行い，現状について検討した．【方法】対象は2012年8月までに三剤併用療法を開始した86例（平均年齢58歳，男女比51：35）.HCV量の推移，副作用等について検討した．【結果】1）患者背景：平均HCV RNA6.4LogIU/mL，平均Hb13.9g/dl，平均血小板数17.6万/μl．初回41例，前治療再燃22例，前治療無効22例．IL28B SNPsはTT57例，TG/GG24例，core70アミノ酸変異は野生型44例，変異型29例．ITPA遺伝子多型はCC42例，CA/AA13例であった．2）ウイルス陰性化率：治療開始4週以内のHCV RNA陰性化率は88%（72/81例）で，初回90%（36/40例），前治療再燃89%（17/19例），前治療無効86%（18例/21例）,IL28B SNPs TTとTG/GG，core70アミノ酸変異 野生型と変異型で差を認めなかった．治療開始8週以内のHCV RNA陰性化率は99%（67/68例）.3）血液障害：Hb減少は12週後で-3.9g/dl．12週までに貧血によりRBVを減量した症例は69例．RBV減量時期はITPA遺伝子多型CCで26日，CA/AAで32日であった．血小板減少は12週後で-4.5万/μlであった．4）皮膚障害：49例（57%）に出現し，体表面積50%以上の皮膚障害を3例認めた．5）中止例：好中球減少，腎障害，吐気・食欲不振で各々1例，皮膚障害，網膜症で各々2例治療を中止した．【結語】最終的な評価は得られていないが，G1型CH-C症例に対するTRVを用いた三剤併用療法は治療効果が高いと考えられた．しかし，適応症例を慎重に選び，副作用に注意しながら使用する必要があると考えられた． |
| 索引用語 |