| セッション情報 | 口演C型肝炎3 |
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| タイトル | O-070：当院のC型慢性肝炎3剤併用療法におけるTelaprevir減量投与の有用性について |
| 演者 | 関 耕次郎（大阪府済生会吹田病院消化器内科） |
| 共同演者 | 島 俊英（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 旭爪 幸恵（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 西脇 聖剛（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 堀元 隆二（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 大矢 寛久（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 加藤 隆介（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 天野 一郎（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 千藤 麗（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 天方 義郎（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 松本 淳子（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 田中 いずみ（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 澤井 直樹（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 水野 智恵美（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 水野 雅之（大阪府済生会吹田病院消化器内科）, 岡上 武（大阪府済生会吹田病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】2011年12月にTelaprevir（TVR）が承認され，Peginterferon，Ribavirin，TVRの3剤併用療法が臨床の場で行えるようになった．国内第3相試験では73％のSVR率という高い治療効果を認めた一方，重篤な皮疹や貧血などの副作用が問題となった．そこで我々はTVRの減量開始の有用性を検討した．【方法】当院にて2012年1月から6月までの間に，3剤併用療法を開始した1型高ウイルス量のC型慢性肝炎24症例について，TVR1500mg開始群（減量群）12例（男/女：3/9）とTVR2250mg開始群（通常量群）12例（男/女：6/6）に分け，副作用と4週での陰性化（RVR）率の比較検討を行った．【結果】腎機能障害はTVRの通常量群で12例中11例，減量群で12例中6例に認め，通常量群で高頻度となる傾向があった．また通常量群では，12例中8例が2週までに腎機能障害や皮疹などの副作用でTVRの減量あるいは中止となり，8週までにTVRを減量せずに治療継続できたのは1例のみであった．副作用による中止例は，通常量群で2例，減量群で1例であった．RVR率は，減量群で83%，通常量群で66%であり，有意差は認めなかった．またRVR率は，前治療無効例でも83%と良好な結果であった．3例の中止例を除いて全例で8週までにウイルスの陰性化が確認できた．【結論】RVRに関しては減量群と通常量群で差を認めず，減量群では副作用が少ない傾向があるため，TVRは減量開始が望ましいと考える．今後はSVR率を含めた多数例での検討が必要である． |
| 索引用語 |