| セッション情報 | 口演肝癌1 |
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| タイトル | O-073：当院における肝細胞癌に対するソラフェニブ投与の成績 |
| 演者 | 小池 奈央（三豊総合病院内科） |
| 共同演者 | 守屋 昭男（三豊総合病院内科）, 栄 浩行（三豊総合病院内科）, 吉田 泰成（三豊総合病院内科）, 安原 ひさ恵（三豊総合病院内科）, 遠藤 日登美（三豊総合病院内科）, 神野 秀基（三豊総合病院内科）, 加地 英輔（三豊総合病院内科）, 幡 英典（三豊総合病院内科）, 今川 敦（三豊総合病院内科）, 中津 守人（三豊総合病院内科）, 安東 正晴（三豊総合病院内科） |
| 抄録 | 【背景】腫瘍細胞増殖と血管新生に関わるRaf，VEGFR，PDGFRなどの複数のキナーゼを阻害するソラフェニブは，局所治療不能の肝細胞癌に対する標準的治療薬であるが，Child-Pugh分類Aに対する投与が適正とされている．【対象と方法】当院においてソラフェニブを投与された肝細胞癌患者29例（男性24例，女性5例，開始時平均年齢75.4歳，Child-Pugh分類A：18例，B：11例，Stage I：2例，II：9例，III：5例，IVa：8例，IVb：5例）について治療効果と副作用を検討した．【結果】初回投与量は400mg/日以上：17例，200mg/日以下：12例であった．投与期間中央値は275日（18例が投与中止），生存期間中央値は406日（11例が死亡）であった．生存期間，投与期間についてChild-Pugh分類AとBで比較したところ有意な差はなかった（それぞれP=0.206，P=0.198）．効果は判定が可能であった20例をmRECISTを用いて検討した．最大腫瘍効果はCR 1例，PR 3例，SD 7例，PD 9例であった．病勢制御率はChild-Pugh分類別ではA：46%（6/13例），B：71%（5/7例）であり，投与量別では400mg/日以上：45%（5/11例），200mg/日以下：67％（6/9例）であった．副作用は主なものとして，手足症候群48%，食欲不振33%，肝性脳症26%，下痢26%，発疹19%，肝不全19%，嗄声15%，高血圧11%，消化管出血7%であった．特に手足症候群については，投与開始から発症までの平均期間は16.7日であった．Child-Pugh分類別の手足症候群発現率はA：69％（11/16例），B：36%（4/11例）であった．投与量別の手足症候群の発現率は400mg/日以上で60％（9/15例），200mg/日以下で50%（6/12例）であった．【結論】Child-Pugh分類別の比較では生存期間，病勢制御率，副作用発現率に有意な差は認められず，Child-Pugh分類BでもAに劣らない治療効果を得ることが出来ると考えられた． |
| 索引用語 |