| セッション情報 | 口演肝画像 |
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| タイトル | O-087：慢性肝疾患における非侵襲的線維化評価法としてのreal-time tissue elastographyを用いたLiver Fibrosis Indexの有用性 |
| 演者 | 留野 渉（横浜市立大学附属病院消化器内科） |
| 共同演者 | 米田 正人（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 小川 祐二（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 篠原 義康（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 今城 健人（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 鈴木 香峰理（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 馬渡 弘典（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 藤田 浩司（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 芝田 渉（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 桐越 博之（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 前田 愼（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 中島 淳（横浜市立大学附属病院消化器内科）, 斉藤 聡（横浜市立大学附属病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】多くの非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）のなかから，肝生検を行うべき非アルコール性脂肪肝炎（NASH）を効率よく的確に拾い上げるために，非侵襲的な画像撮像法の確立が望まれている．今回我々は，非侵襲的な線維化評価法としてのreal-time tissue elastography（以下RTE）を用いたLiver Fibrosis Index（以下LF Index）の有用性について，NAFLD患者とC型慢性肝炎患者とで比較検討した．【方法】我々の施設で肝生検を施行したNAFLD患者27症例，C型慢性肝炎患者93症例を対象として，血清線維化マーカーの測定及びtransient elastographyを施行し，同時にRTEを施行しLF Indexを算出した．【結果】C型慢性肝炎患者ではLF Indexは肝生検の線維化stageに応じて漸次増加したが（P=．0102），NAFLD患者では線維化stageとLF Indexとの間に有意な相関は認められなかった（P=．79）．LF Indexとtransient elastographyの測定値（stiffness）との間にはNAFLD患者（r=0.403，P=．0236）においてもC型慢性肝炎患者（r=0.319，P=．0009）においても有意な相関を認めた．C型肝炎患者においてはLF Indexと，線維化診断の有効なスコアリングシステムの1つであるFib-4 indexとは正の相関を認めたが，NAFLD患者では相関は認められなかった．【結論】RTEを用いたLF Indexは，C型慢性肝炎患者では線維化評価に有用であったが，NAFLD患者では有効性は認められなかった．本検討は非侵襲的な肝線維化評価法としてRTEの臨床的有効性を，NAFLD患者とC型慢性肝炎患者とで比較した最初の検討である．肝線維化を診断するための，RTEを用いたより優れた評価法についてさらなる検討が望まれる． |
| 索引用語 |