| セッション情報 | 口演膵腫瘍 外科治療 |
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| タイトル | O-115：Solid pseudopapillary neoplasm切除例の検討 |
| 演者 | 鈴木 修司（東京女子医科大学消化器外科） |
| 共同演者 | 羽鳥 隆（東京女子医科大学消化器外科）, 君島 映（東京女子医科大学消化器外科）, 大島 奈々（東京女子医科大学消化器外科）, 山本 雅一（東京女子医科大学消化器外科）, 門前 正憲（東京女子医科大学消化器内科）, 長尾 健太（東京女子医科大学消化器内科）, 田原 純子（東京女子医科大学消化器内科）, 高山 敬子（東京女子医科大学消化器内科）, 清水 京子（東京女子医科大学消化器内科）, 白鳥 敬子（東京女子医科大学消化器内科）, 古川 徹（東京女子医科大学統合医科学研究所） |
| 抄録 | 【目的】solid pseudopapillary neoplasm（SPN）は比較的稀な膵腫瘍で，低悪性度腫瘍とされている．当院におけるSPN症例につき臨床病理学的に検討した．【方法】対象は当院にてこれまで手術を施行した39例である．この39例につき，背景，画像的特徴，病理学的特徴について検討した．【結果】SPN39例は男性7例，女性32例で，平均年齢は38.4歳であった．腫瘤の大きさは平均47.3mmであった．多発症例は2例（5.1％）で，局在部位は頭部17病変，体尾部24病変であった．腫瘤による十二指腸浸潤は1例に認めたが，リンパ節転移は認めなかった．術式はDP15例，SPDP3例，PPPD11例，MP7例，核出術2例，DPPHR1例であった．症状は無症状22例，腹痛11例，背部痛2例，腹満1例，腫瘤触知1例，下痢1例，嘔気1例であった．画像的特徴では石灰化44.7％，被膜形成52.6％，のう胞変性73.7％，充実成分86.8％，膵管狭窄10.5％，内部出血39.5％，CEA平均1.3ng/ml，CA19-9平均10.3U/mlであった．術後平均観察期間は5.9年でその経過中に肝転移1例を認めた．免疫学的染色陽性率ではsynaptophysin33.3％，chromogranin10％，NSE100％，β-catenin100％，CD10 94.1％，p53overexpression11.1％であった．【結論】SPN切除例の検討では低悪性度腫瘍とされているが，悪性と判断される転移や浸潤は5.1％の症例に認めた．しかし，リンパ節転移はなく，多くの症例では膵縮小手術も選択肢のひとつと考えられた． |
| 索引用語 |