| セッション情報 | 口演膵癌 治療 |
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| タイトル | O-117：膵癌非切除例に対する放射線化学療法の検討 |
| 演者 | 板倉 淳（山梨大学第1外科） |
| 共同演者 | 渡邊 光章（山梨大学第1外科）, 細村 直弘（山梨大学第1外科）, 牧 章（山梨大学第1外科）, 雨宮 秀武（山梨大学第1外科）, 川井田 博充（山梨大学第1外科）, 河野 寛（山梨大学第1外科）, 藤井 秀樹（山梨大学第1外科） |
| 抄録 | 目的：当科では膵癌非切除例に対して，遠隔転移がない場合は試験開腹時に術中照射を施行し，非開腹例ではgemcitabine（Gem）併用体外照射を施行してきた．また，2001年よりGemを，2006年よりGem+TS-1を標準化学療法として施行してきた．今回，これらの治療の効果について検討した．対象・方法：1986年10月より2011年3月までに当科で治療を行った非切除通常型膵癌127例を対象に，Gem投与群（G群），Gem+TS-1（GS群），非化学療法（N群）に分け，さらに放射線治療群（RT群）と非放射線治療群（Non群）に分け，予後を検討した．RT群では術中照射は20-25Gy，対外照射は30-56Gy行った．体外照射併用Gemは体外照射施行中に200-600mg/m2/w投与した．G群としてはGem1000mg/m2/week，3投1休で施行し，GS群ではGem1000mg/m2/day1，day8＋TS-1 80mg/body/day1-14/3weekで施行した．結果：G群は34例，GS群34例，N群は59例であった．N群，G群，GS群，のMSTと1生率はそれぞれ3.7か月，5.9ヶ月，11.2ヶ月と12.2%，21.9%，39.5％でGS群でN群に比べ有意に生存期間の延長が認められた．また，G群もN群に比べて生存率がよくなる傾向が認められ，さらにGS群はG群に比べて生存率がよくなる傾向が認められた．RT群とNon群それぞれのMSTと1年生存率は8.1か月，4.4か月と31.2%，15.8%とRT群で有意に生存期間の改善が認められた．一方で，GemないしはGem＋TS-1が施行された化学療法症例においては，放射線治療群と非放射線治療群では差は認められなかった．考察：膵癌切除不能症例では，全身状態が良好であれば，当初から強力な化学療法であるGS療法を施行する事により生存期間の延長が期待できる．化学療法が施行できる症例でも，放射線による上乗せ効果は期待できない． |
| 索引用語 |