| 共同演者 |
厚川 正則（日本医科大学千葉北総病院消化器内科）, 坪田 昭人（東京慈恵会医科大学総合医科学研究センター臨床医学研究所）, 近藤 千紗（日本医科大学千葉北総病院消化器内科）, 中川 愛（日本医科大学千葉北総病院消化器内科）, 橋本 知美（日本医科大学付属病院消化器内科）, 福田 健（日本医科大学付属病院消化器内科）, 松下 洋子（日本医科大学付属病院消化器内科）, 城所 秀子（日本医科大学付属病院消化器内科）, 楢原 義之（日本医科大学付属病院消化器内科）, 中塚 雄久（日本医科大学付属病院消化器内科）, 金沢 秀典（日本医科大学付属病院消化器内科）, 岩切 勝彦（日本医科大学千葉北総病院消化器内科）, 坂本 長逸（日本医科大学付属病院消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】1型高ウイルス量のC型慢性肝炎に対する標準的治療はTelaprevirを含む3剤併用療法となりSVR率も向上したがIL28B minor genotypeでは3剤併用療法でも満足すべきものではない．IFN-β2分割先行投与の高い抗HCV効果が以前より報告されているがIL28Bのgenotypeに着目した報告は少ない．そこでIL28B minor genotypeに対するIFN-β2分割/ribavirin併用先行療法の有用性について検討した．【方法】1型高ウイルス量，IL28B minor genotypeのC型慢性肝炎患者合計14例を，IFN-β2分割/ribavirin併用2週間先行投与後PEG-IFN/ribavirin療法群（β群：6例）とPEG-IFN/ribavirin療法群（P群：8例）とに割り付け，治療初期のHCV-RNA dynamics，ETR，SVR率について検討した．【結果】対象は，各郡（β群，P群）で年齢中央値（61，57歳），男女（1/5，6/2），HCV core aa70（野生型/変異型：0/6，6/2）であった．HCV-RNA減衰について，各群（β群，P群）で24hr後（4.7，5.2LIU/ml，p=0.038），48hr後（4.2，5.2，p=0.028），1週後（3.9，6.0，p=0.004），2週後（3.3，5.7，p=0.004），4週後（3.3，5.2，p=0.014），8週後（2.5，4.3），12週後（1.3，3.5）とP群に比してβ群で良好なウイルス減衰を示し有意差を認めた．RVR，cEVR率の比較では，各群でRVR率（16.7%,0%），cEVR率（33%,0%）とIFN-β先行群が良好な成績であった．ETR率，SVR率の比較ではそれぞれ（66.7%,50%）,（37.5%,12.5%）であった．両群において重篤な合併症を認めなかった．【結論】IFN-β2分割/ribavirin先行投与後のPEG-IFN/ribavirin併用療法は，PEG-IFN/ribavirin併用療法に比して，IL28B minor genotype症例において特に良好なHCV減衰率を認める可能性が考えられた． |
