| セッション情報 | 口演大腸 IBD 4 |
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| タイトル | O-143：クローン病に対するInfliximab療法における炎症性サイトカイン動態―IL-6と疾患活動性との関連― |
| 演者 | 千葉 俊美（岩手医科大学消化器・肝臓内科） |
| 共同演者 | 水谷 友美（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 佐藤 邦彦（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 春日井 聡（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 松田 望（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 横山 直記（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 鳥谷 洋右（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 亀井 将人（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 安部 圭之助（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 小豆嶋 立頼（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 赤坂 理三郎（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 柴田 将（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 安孫子 幸人（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 小穴 修平（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 廣田 茂（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 遠藤 昌樹（岩手医科大学消化器・肝臓内科）, 鈴木 一幸（岩手医科大学消化器・肝臓内科） |
| 抄録 | 【目的】我々はTNF-α抗体薬投与により血清IL-6が低下することを報告している（Hepato-Gastroenterology 2011；58：1523，JDDW2012）．今回，血清IL-6に注目し，IFX投与によるクローン病（CD）患者の治療効果と血清IL-6の関連を検討した．【対象】CD患者35例（男性22例，女性13例，平均年齢31.9歳）を対象とした．病型は小腸型10例，小腸大腸型21例，大腸型6例であり，平均罹病期間は80ヵ月（1-216ヵ月）であった．【方法】CDAI値をIFX（5mg/kg）投与前，投与4週後，8週後で測定した．同時に，17種類の血清サイトカインをBio-plex，Bio-RadおよびBio-Rad抗体パネルを用いて測定した．また，IFX投与前のサイトカイン値に基づいてTNF-α高値群（5 pg/ml以上；14例）とTNF-α低値群（5 pg/ml未満；21例）およびIL-6高値群（10 pg/ml以上；17例）とIL-6低値群（10 pg/ml未満；18例）の2群に分けてCDAIとの関連を検討した．さらに，投与8週後のCDAI値が150未満を寛解群，150以上を非寛解群とした．【結果】CDAI値：症例全体のCDAI値は，投与前と比較して投与4週および8週後に有意な低下を認めた（p＜0.05）．また，IFX投与前のCDAI値はTNF-αおよびIL-6高値群がそれら低値群と比較して高い傾向を示した．さらに，投与8週後のCDAI値はTNF-α高値群およびIL-6高値群において投与前と比較して有意な低下を認めた．血清IL-6：症例全体では，血清IL-6は投与前と比較して投与4週後に有意な低下を認めた．IL-6高値群における変化は，投与前と比較して投与4週後に有意な低下を認めた．さらに，寛解群における血清IL-6は，投与前と比較して投与4週後および投与8週後に低下傾向が認められた．【結論】血清IL-6を低下させることは，CD患者の疾患活動性を制御する可能性がある． |
| 索引用語 |