| セッション情報 | 口演大腸 IBD 5 |
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| タイトル | O-148：Infliximab未使用例におけるAdalimumab治療効果の検討 |
| 演者 | 駒澤 大輔（いわき市立総合磐城共立病院炎症性腸疾患センター） |
| 共同演者 | 土佐 正規（いわき市立総合磐城共立病院炎症性腸疾患センター）, 橋本 明彦（いわき市立総合磐城共立病院炎症性腸疾患センター）, 渡部 敬之（いわき市立総合磐城共立病院消化器内科）, 近藤 穣（いわき市立総合磐城共立病院消化器内科）, 伊藤 広通（いわき市立総合磐城共立病院消化器内科）, 大楽 尚弘（いわき市立総合磐城共立病院消化器内科）, 池田 智之（いわき市立総合磐城共立病院消化器内科）, 上野 孝治（いわき市立総合磐城共立病院消化器内科）, 池谷 伸一（いわき市立総合磐城共立病院消化器内科）, 中山 晴夫（いわき市立総合磐城共立病院消化器内科）, 樋渡 信夫（いわき市立総合磐城共立病院炎症性腸疾患センター） |
| 抄録 | 【目的】当院ではinfliximab（IFX）naïve症例の寛解導入，術後寛解維持療法目的にAdalimumab（ADA）を積極的に導入している．またIFX効果減弱例，中断例などにもADAを導入している．今回当院におけるADA使用経験に基づき，特にIFX未使用例に対するADAの臨床的効果の特徴に関し検討する．【方法】平成22年10月～平成24年8月にADAを当院で導入した21症例を対象とした．今回IFX使用群：IFX（+）と未使用群：IFX（-）に分けてその治療効果を検討した．寛解はIOIBD scoreが0または1とした．また寛解導入時の効果判定は7回投与後，8週目とした．【結果】21例中，IFX（+）群は8例（小腸大腸型4例/小腸型4例），IFX（-）群は13例（小腸大腸型が10例/小腸型3例）であった．それぞれ平均年齢39.8歳/29.1歳，罹病期間19.9年/6.2年でIFX（-）群では罹病期間が短い傾向にあった．IFX（+）群ではIFX効果減弱例における寛解導入が4例でIFX使用期間は13-45ヵ月（平均34ヵ月）で，平均罹病期間は12.8年であった．その他の4例はIFX中断例，単回投与例，妊娠希望例であった．IFX（-）群では寛解導入目的8例（小腸大腸型5例/小腸型3例），術後寛解維持目的5例（小腸大腸型4例/小腸型1例）であった．寛解導入目的での治療効果はIFX効果減弱例2/4に対してIFX（-）群7/8でありIFX（-）群での寛解導入率が高い傾向にあった．（P=0.15）尚，寛解導入成功例では現在も再燃なく維持療法継続中である．（平均投与期間12.5か月）．また術後寛解維持例では5例すべて寛解を維持している．（平均投与期間9.0か月）【考察】罹病期間が短く，IFX未使用の症例にはADAは寛解導入，維持療法においても有用であった．IFX効果減弱例は4例中2例に再燃を認め効果が不十分である可能性も示唆された． |
| 索引用語 |