| セッション情報 | 口演大腸 IBD 6 |
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| タイトル | O-151：当院における潰瘍性大腸炎に対するL-CAPの治療効果の検討 |
| 演者 | 伊良波 淳（琉球大学附属病院光学医療診療部） |
| 共同演者 | 島袋 耕平（琉球大学附属病院第一内科）, 仲松 元二郎（琉球大学附属病院第一内科）, 富里 孔太（琉球大学附属病院第一内科）, 宮里 公也（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 大平 哲也（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 新垣 伸吾（琉球大学附属病院第一内科）, 與儀 竜治（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 柴田 大介（琉球大学附属病院第一内科）, 金城 徹（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 東新川 実和（琉球大学附属病院第一内科）, 武嶋 恵理子（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 知念 寛（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 前城 達次（琉球大学附属病院第一内科）, 岸本 一人（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 平田 哲生（琉球大学附属病院第一内科）, 金城 渚（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 外間 昭（琉球大学附属病院第一内科）, 金城 福則（琉球大学附属病院光学医療診療部）, 藤田 次郎（琉球大学附属病院第一内科） |
| 抄録 | 【目的】白血球除去療法（以下L-CAP）の有効性に関する因子は未だ明確ではない．今回我々は過去8年間の当院におけるL-CAPの治療効果とその関連因子について検討した． 【方法】2005年1月から2012年9月の間にL-CAPを施行した49例中，L-CAP開始時のCAI（Clinical Activity Index）が4点以下であった4例と4回以下で施行を中止した6例を除外した39例に関して検討を行った．患者背景は，男性27例，女性12例，年齢は43.4±14.4歳（16～80歳），診断から施行までの罹病期間の平均は5.5年であった．ステロイド依存例または抵抗例は30例（76.9%）であった．有効性の評価は治療開始時と11回施行後のCAIを比較して行った．施行後のCAIが4点以下に低下したものを寛解例とし，施行後のCAIが5点以上でも開始時と比べ3点以上の減少があれば有効例とした．尚，施行途中で新たな寛解導入療法が行われた症例，および手術を行った症例は無効例とした． 【結果】39例中，有効例は22例（51.3%），うち寛解が得られた症例は15例（38.5%）であった．L-CAP開始前のCAI平均は9.7±4.3，施行後のCAI平均は6.6±5.5と有意な低下を認めた（p＜0.0001）．関連因子についての単変量解析では，ステロイド使用例（p=0.020），施行前の末梢白血球数が9000/μL以上（p=0.026），ESRが30mm以下の症例（p=0.048）でCAIが有意に低下していた． 【結論】当院における有効例は51.3%であり，関連因子より適応症例の選択を検討すべきであると考えられた． |
| 索引用語 |