| セッション情報 | 口演胃癌 化学療法1 |
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| タイトル | O-157：切除不能・再発胃癌に対するdocetaxel/cisplatin/S-1（DCS療法）とCS療法の治療成績：後方視的検討 |
| 演者 | 中山 昇典（神奈川県立がんセンター消化器内科） |
| 共同演者 | 西村 賢（神奈川県立がんセンター消化器内科）, 高木 精一（神奈川県立がんセンター消化器内科）, 井口 靖弘（神奈川県立がんセンター消化器内科）, 浅見 昌樹（神奈川県立がんセンター消化器内科）, 須江 聡一郎（神奈川県立がんセンター消化器内科）, 亀田 亮（神奈川県立がんセンター消化器内科）, 本橋 修（神奈川県立がんセンター消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】本邦において，Her2陽性の切除不能再発胃癌に対する標準治療は，trastuzumab/capecitabine/CDDP（XP）療法であり，Her2陰性の切除不能再発胃癌に対する標準治療はCS療法である．我々は北里大学と共同でDCS療法を開発し，奏効率（RR）：81.3％，無増悪生存期間中央値（mPFS）：8.7ヶ月，全生存期間中央値（MST）：18.5ヶ月と有効性につき報告してきた（Nakayama N, et al：Oncology. 2008，Koizumi W, et al：Cancer Chemother Pharmacol. 2012）．現在JCOG胃癌グループにおいて，切除不能再発胃癌に対するDCS療法とCS療法の比較第3相試験（JCOG1013）が進行中である．そこで当院におけるDCS療法とCS療法の有効性や安全性につき後方視的に比較検討した．【対象】当院において2006年4月から2011年4月までに，DCS療法（docetaxel 40mg/m2 day1，cisplatin 60mg/m2，S-1 80mg/m2 2weeks，q4weeks）あるいはCS療法（cisplatin 60mg/m2，S-1 80mg/m2 3weeks，q5weeks）を施行されたPS：0-1までの切除不能・再発胃癌患者【成績】患者総数111人（DCS/CS，45/66），男性（37/45），女性（8/21），年齢中央値（57/65），mPFS（8.8ヶ月/5.7ヶ月：P=0.011），MST（19.5ヶ月/15. 0ヶ月：P=0.036），RR（76.5%/55.6%：P=0.047）であった．grade 3/4以上の毒性は，白球血減少（37.8%/12%），好中球減少（62.2%/28.7%），発熱性好中球減少（8.8%/1.5%），貧血（8.8%/19.7%），AST（2.2%/1.5%），食欲不振（2.2%/15.1%），下痢（4.4%/3.0%），低Na血症（8.9%/9.1%）であり，両群とも治療関連死は認められなかった．【結論】DCS療法は，PFS，OSともに有意に延長しおり，CS療法よりも優れている可能性が示唆された．grade 3/4以上の白球血減少と好中球減少の発生頻度は，DCS療法のほうが有意に多く，食欲不振についてはCS療法のほうが有意に多かった．しかし，この結果は単施設のretrospectiveな解析であるため，今後JCOG1013の結果が待たれる． |
| 索引用語 |