| セッション情報 | 口演肝癌4 |
|---|---|
| タイトル | O-172：肝癌治療におけるRITA針の焼灼制御の方法と焼灼効果 |
| 演者 | 福島 泰斗（虎の門病院肝臓センター） |
| 共同演者 | 池田 健次（虎の門病院肝臓センター）, 瀬古 裕也（虎の門病院肝臓センター）, 川村 祐介（虎の門病院肝臓センター）, 原 祐（虎の門病院肝臓センター）, 小林 正宏（虎の門病院肝臓センター）, 斎藤 聡（虎の門病院肝臓センター）, 瀬崎 ひとみ（虎の門病院肝臓センター）, 保坂 哲也（虎の門病院肝臓センター）, 芥田 憲夫（虎の門病院肝臓センター）, 鈴木 文孝（虎の門病院肝臓センター）, 鈴木 義之（虎の門病院肝臓センター）, 荒瀬 康司（虎の門病院肝臓センター）, 熊田 博光（虎の門病院肝臓センター） |
| 抄録 | 【目的】ラジオ波焼灼療法（RFA）に使用する装置のうち，RTCとRITAは展開針で，電極針固定性（Anchorability）や焼灼範囲調整・焼灼範囲予測性の点でやや優れている．このうち，RITA針は，通常温度制御モード（治療対象部位の温度を一定以上に保ち治療効果を期待する）で使用されるが，他のRFA機器と同様，インピーダンス制御モード（治療対象部位の熱焼灼によるインピーダンス上昇で治療を終える）による焼灼も可能である．我々はRITAによる温度制御とインピーダンス制御との相違を小型肝癌で比較検討した．【対象・方法】対象は2011年10月から2012年9月までに診断した2cm以下の小型肝癌12例で，文書同意（当院研究倫理委員会2011年承認）のうえ，温度制御群（A群）とインピーダンス制御群（B群）に無作為に割り付けた．A群は2cm，3cm展開でそれぞれ平均温度105度に達してから7分焼灼，B群は2cm，3cm展開でそれぞれ10Wより1分ごとに10Wずつ上昇させていきインピーダンスが200オーム以上に達したら終了する方法とした．焼灼範囲は治療後3日以内に造影CTにて行った．【結果】（1）焼灼終了までの時間の中央値はA群19.7分，B群12.4分とB群で有意に短かった（P=0.01）．（2）長軸方向の焼灼径（中央値）はA群33mm，B群32mmで両群に差はなかった．軸に直行方向の焼灼径はA群25mm，B群32mmでB群が有意に長かった（P=0.03）．（3）治療時の疼痛，術後の一過性の肝障害，軽微な発熱などが両群で認められたが，合併症はいずれの群にも認めなかった．【結語】インピーダンス制御によるRITA針の運用では，短時間での焼灼が可能で，より球状の焼灼範囲が得られた． |
| 索引用語 |