| セッション情報 | 口演肝癌7 |
|---|---|
| タイトル | O-184：肝癌診療における新たな分子マーカー |
| 演者 | 安井 豊（武蔵野赤十字病院消化器科） |
| 共同演者 | 土谷 薫（武蔵野赤十字病院消化器科）, 工藤 篤（東京医科歯科大学肝胆膵・総合外科）, 松田 秀哉（武蔵野赤十字病院消化器科）, 中田 徹（武蔵野赤十字病院消化器科）, 村岡 優（武蔵野赤十字病院消化器科）, 鈴木 雄一朗（武蔵野赤十字病院消化器科）, 玉城 信治（武蔵野赤十字病院消化器科）, 鈴木 祥子（武蔵野赤十字病院消化器科）, 細川 貴範（武蔵野赤十字病院消化器科）, 西村 貴士（武蔵野赤十字病院消化器科）, 上田 研（武蔵野赤十字病院消化器科）, 中西 裕之（武蔵野赤十字病院消化器科）, 板倉 潤（武蔵野赤十字病院消化器科）, 黒崎 雅之（武蔵野赤十字病院消化器科）, 泉 並木（武蔵野赤十字病院消化器科） |
| 抄録 | 【目的】今回我々は肝癌診療における新規分子マーカーとして，進行肝癌ソラフェニブ治療後のplasma vascular endothelial growth factor（VEGF）および，肝癌局所治療後の非癌部背景肝組織肝細胞表面マーカーであるOrganic anion transporter（OAT）2を検討した．【方法】検討1．当院にて2009年以降ソラフェニブ治療を施行した108例の臨床経過・画像検査およびplasma VEGFの推移と予後を検討した． 検討2．2005年から2010年までに初発肝癌に対してRFAを施行し，非癌部背景肝組織が得られた20例を対象とした．生検検体は特殊抗体にてOAT2免疫染色を行い，発現低下群と発現正常群とを比較検討した．【成績】検討1．ソラフェニブ投与例の平均年齢70歳，男性/女性 84/24，HCV陽性/HBV陽性/非B非C 63/13/32で，全体のMSTは426日，TTPは136日であった．plasma VEGF濃度は投与開始4週後に85.7%が投与前と比較し上昇するも，8週後には82.1%が減少し，VEGF減少症例では有意に生存率が良好であった（MST442日，p=0.02）．また，6ヶ月以上生存が得られた症例のうち投与期間中plasma VEGF濃度1000pg/mL以下例（n=40）は累積生存率が良好であった（MST563日，p=0.03）．検討2．肝癌RFA例の平均年齢65歳，男性/女性 13/7，平均腫瘍径18.3mm，腫瘍個数 1個/2個 18/2，全例C型肝炎が背景であった．発現正常例が9例・低下例が11例であり，年齢・性別・腫瘍個数・腫瘍径・肝予備能・腫瘍マーカー・生検時の線維化進展度に有意差は認めなかった．治療後の異所再発は8例に認められ，再発例は非再発例と比しOAT2発現低下例が多かった（p=0.01）．発現正常群は発現低下群に比し，有意に累積異所再発率が低かった（p=0.04）．【結論】進行肝癌予後予測としてはplasma VEGFが有用であり，肝癌RFA後再発予測としては非癌部背景肝組織OAT2免疫染色が有用である． |
| 索引用語 |