| セッション情報 | 口演肝 基礎1 |
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| タイトル | O-185：RFAを施行した肝細胞癌合併C型肝硬変症例における宿主免疫学的検討 |
| 演者 | 金川 武徳（東邦大学医療センター大森病院消化器内科） |
| 共同演者 | 永井 英成（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 小林 康次郎（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 松野 高久（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 松井 太吾（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 松清 靖（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 向津 隆規（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 高山 竜司（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 松井 哲平（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 金山 政洋（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 高橋 正義（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 和久井 紀貴（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 籾山 浩一（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 篠原 美絵（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 池原 孝（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 渡邉 学（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 石井 耕司（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 五十嵐 良典（東邦大学医療センター大森病院消化器内科）, 住野 泰清（東邦大学医療センター大森病院消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】我々は宿主側免疫学的背景において，Th2分画の増加によるTh1分画優位の状態の欠落は，HCCの発癌または癌化にとって重要な変化である可能性を報告した（Cancer Chemother Pharmacol 2008 62：401-6）．しかしながら，発癌がTh2分画の増加を誘導するのか，それともTh2分画の増加が発癌を誘導するのかは，未だ検討の余地が残されている．【目的】C型肝硬変（CLC）に合併した早期肝細胞癌（HCC）に対してRFAを行い，Th1/Th2バランスを検討することにより，Th1/Th2バランスの崩れと発癌の関係を明確にする．【対象】2008年から2012年までに当院でRFAを施行された早期HCC合併CLC患者（HCC群）15症例，肝生検による病理学的診断を受けたC型慢性肝炎患者（CCH）27症例を対象とした．【方法】CCH症例は肝生検を施行し，その結果からF因子に従ってF1，F2およびF4群へ分類した．HCC群はRFAを施行し，施行前と施行4週後の早朝空腹時に採血した．末梢血中CD4陽性Tリンパ球中サイトカイン分析を行い，IFN-γ陽性，IL-4陰性（Th1），IFN-γ陰性，IL-4陽性（Th2），CD25陽性，CD127陰性（Treg）に分画した．【成績】CCH症例の内訳は，F1群13例，F2群9例，そしてF4群7例．Th1分画では，F1群に対してすべての群で有意差を認めなかったが，Th2分画では，HCC群はRFA前後共にF1群に比し有意な高値を認めた．またTreg分画では，HCC群はF1群に比しRFA前に有意な高値を認めたが，RFA後は有意差を認めなかった．【結語】早期HCC合併CLC症例に対するRFA前後の宿主側免疫学的検討において，HCCを消失させることによってTregは改善させることができるが，Th2分画優位な状況はHCCの消失後も改善することはなく，Th2分画の増加によるTh1分画優位の状態の欠落がHCCの発癌に重要である可能性が示唆された． |
| 索引用語 |