| セッション情報 |
口演
肝 基礎1
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| タイトル |
O-188：肝内胆管癌におけるNogo-B発現とその臨床像
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| 演者 |
荒井 淳一（長崎大学腫瘍外科学） |
| 共同演者 |
七島 篤志（長崎大学腫瘍外科学）, 岩切 泰子（Yake大学消化器病肝臓センター）, 畑地 豪（長崎大学腫瘍外科学）, 阿保 貴章（長崎大学腫瘍外科学）, 永安 武（長崎大学腫瘍外科学） |
| 抄録 |
【背景】肝内胆管癌は予後不良な腫瘍で，その悪性化の病態解明は未だ不明な点も多い．Nogo-B（Reticulon 4B）は，小胞体に存在する55kDaの蛋白質で，肝臓では非実質細胞に特異的に発現しておりNogo-B欠損は肝硬変や門脈圧亢進の進行にかかわる．一方でグリソン内の微細胆管の増殖に関わっている事がIwakiriらによって報告されている．胆管細胞増殖に関与する新しい分子生物学的マーカーの，肝内胆管がんの悪性度への関与について解析を行った．【方法】Yale大学ならびに産業医科大学より提供されたNogo-B抗体（Rabbit polyclonal to Nogo B receptor Ab）を用いて，2000―2009年までの肝内胆管がん症例の切除標本の免疫染色を行って，臨床病理学的ならびに予後に関する解析を行った．陽性コントロールはグリソン内細胆管とした．染色結果を陰性，弱陽性（10-50%発現），強陽性（＞50%発現）とした．【結果】Nogo-B陽性率の平均は36%で，陰性15例（44%），弱陽性6例（18%），強陽性13例（38%）であった．Nogo-Bは胆管内発育型は陰性，腫瘤形成型で11/14例（79%），胆管浸潤型で7/18例（39%）と腫瘤形成型で発現が増加していた（p=0.044）．年齢，性別，血清腫瘍マーカー，組織学的分化度，腫瘍個数，腫瘍径，リンパ節転移，浸潤形式，TNM分類および進行程度などとは関連がなかった．肝線維化の程度とNogo-Bは逆相関の傾向にあった（p=0.18）．CD34，PCNA因子とは相関はなかった．術後の再発の有無，再発形式とは関連がなかったが，生存解析ではNogo-B陽性省令の生存期間中央値98カ月，弱陽性56カ月，陰性38カ月と強陽性省令で予後が良い傾向にあった（p=0.10）．無再発生存期間では差はなかった．【結語】Nogo-Bの役割は未だ不明な点が多いが，正常胆管の増生の機序と癌での発現には解離が認められ，Nogo-Bの発現は肝内胆管がんの予後良好なマーカーであった．この乖離にはNogo-Bの野生型，変異型の違いが関与する可能性もあり，基礎研究でのさらなる機序解明が必要と考える． |
| 索引用語 |
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