| セッション情報 | 口演NET 他 |
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| タイトル | O-239：当科における原発不明腺癌症例の検討 |
| 演者 | 高須 充子（杏林大学腫瘍内科） |
| 共同演者 | 春日 章良（杏林大学腫瘍内科）, 北村 浩（杏林大学腫瘍内科）, 成毛 大輔（杏林大学腫瘍内科）, 有馬 志穂（杏林大学腫瘍内科）, 長島 文夫（杏林大学腫瘍内科）, 古瀬 純司（杏林大学腫瘍内科） |
| 抄録 | ＜目的＞原発不明癌は標準的な治療法は確立されておらず，臨床現場ではプラチナ+タキサン系薬剤併用療法（CBDCA/PTX）が汎用されているが予後は不良である．当科にて経験した原発不明癌の臨床，組織学的特徴と治療成績を後方視的に明らかにする．＜方法＞2008年4月より2012年9月現在までに当科で治療を行った原発不明癌11例を対象とし，その発症時年齢，転移部位，生検組織型，一次治療内容，無増悪生存期間，全生存期間を調べた．さらに生検組織の免疫染色の結果を見直した．＜結果＞11例の発症時平均年令は56才（31-72才），発症時転移部位は横隔膜上（頚部，縦隔リンパ節）など5例，横隔膜下（肝，腹膜，大腿骨など）4例，両側2例であり，組織型は腺癌6例，扁平上皮癌2例，神経内分泌腫瘍1例，上皮癌1例，未分化癌1例であった．一次治療はCBDCA/PTX9例，5-FU/CDDP2例であり，11例の一次治療の無増悪生存期間中央値（PFS）は134日（44-339日），全生存期間中央値（MST）は243日（99-516日）であった．レジメンによるMSTの差は未評価であり，転移部位による差は横隔膜上，横隔膜下，両側でPFSが各々167日，108日，116日であり横隔膜上がやや良好な傾向であった．免疫染色の結果乳腺由来の可能性が示唆されたもの，消化管由来の可能性が示唆されたもの，副腎皮質癌が示唆されたものが各1例存在した．＜考察＞一般的に原発不明癌の予後は7-10ヵ月と報告されており，主にCBDCA/PTXを一次治療に用いた当施設での治療成績もほぼ同等であり，良好とはいえなかった．＜結語＞原発不明癌の予後を改善するには，転移部位や腫瘍マーカー，組織型，組織の免疫染色の結果から可能な限り由来臓器を推定し，より効果の期待できる治療法の選択を検討する必要がある． |
| 索引用語 |