| セッション情報 |
口演
小腸 診断
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| タイトル |
O-248：当院におけるカプセル内視鏡検査の現状と有用性についての検討
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| 演者 |
大塚 裕之（公立学校共済組合東海中央病院消化器内視鏡センター） |
| 共同演者 |
森島 大雅（公立学校共済組合東海中央病院消化器内視鏡センター）, 石川 英樹（公立学校共済組合東海中央病院消化器内視鏡センター） |
| 抄録 |
【目的】当院で2008年4月にカプセル内視鏡（CE）を導入して4年が経過し，使用成績について検討した．【方法】2008年4月から2012年8月までに当院でCEを施行した114例（男性73，女性41，平均年齢65歳，41～83歳）を対象に，平均胃通過時間，全小腸観察率，平均小腸通過時間，有所見率について検討した．また，NSAIDsと抗血栓薬の内服の有無による所見について検討した．CEの前処置として，検査前日に大腸用検査食，就寝前にセンノサイド3T及びクエン酸マグネシウム1包内服．検査当日朝8時30分に来院し，臨床検査技師，看護師，医師同席の下でCEを服用．リアルタイムモニターで食道を通過したことを確認．2時間後より飲水可，4時間後より軽食可，17時30分に再度来院し検査終了．基本的に全例外来で施行している．CE機器はPillCam SBおよびSB2，RAPIDワークステーションを使用した．読影に関しては読影センターのパソコンとの専用回線で画像を転送し，翌日には結果が送られるシステムである．【成績】検査目的の内訳は，原因不明消化管出血（OGIB）81例，（71%），腹痛9例，（7%），腸閉塞5例（4%），その他19例（16%）であった．胃平均通過時間は46.8分，全小腸観察率は72.8％（83/114），平均小腸通過時間は261分であった．有所見率は93％（106/114）であり，病変の内訳は出血7例，潰瘍15例，びらん23例，angioectasia 29例，発赤37例，ポリープ6例，SMT 5例，条虫回虫3例，小腸外病変3例であった．NSAIDsと抗血栓薬の内服の有無による所見では，内服あり32例，内服なし83例であり，出血7例（あり1，なし6），潰瘍15例（8，7），びらん23例（7，16），angioectasia 29例（12，17），発赤37例（13，24）であった．また，便潜血陰性でも小腸潰瘍が存在する1例も経験した．【結論】当院におけるCEの現状について検討した．NSAIDsと抗血栓薬の内服によってangioectasia，小腸潰瘍を合併する症例を多く認めた．同患者の貧血精査には上下部内視鏡検査に加えたCE検査が有用である． |
| 索引用語 |
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