| セッション情報 | 口演大腸 高齢者1 |
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| タイトル | O-265：高齢者潰瘍性大腸炎の臨床的特徴 |
| 演者 | 山本 章二朗（宮崎大学消化器血液内科） |
| 共同演者 | 三池 忠（宮崎大学消化器血液内科）, 柴田 直哉（いきめ大腸肛門外科内科）, 上原 なつみ（宮崎大学消化器血液内科）, 鈴木 翔（宮崎大学消化器血液内科）, 竹田 幸子（宮崎大学消化器血液内科）, 平田 昌子（宮崎大学消化器血液内科）, 夏田 朱一郎（宮崎大学消化器血液内科）, 日高 舞（宮崎大学消化器血液内科）, 橋本 神奈（宮崎大学消化器血液内科）, 山路 卓巳（宮崎大学消化器血液内科）, 永山 学（宮崎大学消化器血液内科）, 安倍 弘生（宮崎大学消化器血液内科）, 柴田 みつみ（いきめ大腸肛門外科内科）, 田原 良博（宮崎大学消化器血液内科）, 下田 和哉（宮崎大学消化器血液内科） |
| 抄録 | 【目的】近年，潰瘍性大腸炎（Ulcerative Colitis：UC）の増加は著明であり，稀とされていた高齢者の症例に遭遇する機会が増えている．以前は，高齢者UCは比較的軽症で予後良好といわれていたが，最近では重症の高齢者例も散見され，一定の見解が得られていないのが現状である．今後も増加すると思われる高齢者UCの臨床像を明らかにすることは大切であり，今回その臨床像を検討した．【対象と方法】2007年1月から2012年8月までに当科，関連施設で治療を行い，詳細な検討が可能であったUCは231例で，そのうち，65歳以上の32例を対象とした．平均年齢：73.94歳（65～89歳），平均罹病期間：13.8年，性別はM：F=15：15，病変部位は全大腸炎型：左側大腸炎型：直腸炎型=17：12：3，臨床経過は初回発作型：再燃寛解型：慢性持続型=5：26：1で，治療内容，臨床経過などについて検討した．【結果】1．上記の観察期間中，臨床的に11例に再燃を認めたが，21例は寛解維持の状態であった．2．入院加療を要したのは，7例8回で，中等症：重症＝5：3であった．3．入院治療を要した症例の治療前のCS所見は，Baron分類で3以上の症例が62.5%であった．4．インフリキシマブ（IFX）投与は4例，血球成分除去療法は2例に施行し，それぞれの寛解導入率は75%，50%であった．6．IFXを投与した4例中，2例で有害事象を認め，1例でIFXの維持投与を中止した．7．血球成分除去療法を施行した2例はいずれも経過中脱血不良となった．8．5-ASA不耐を示した割合は12.5%であった．【結語】高齢者潰瘍性大腸炎の多くは経過良好であるが，再燃時に症状は中等度，内視鏡的に強度を示す症例が多く，症状と内視鏡所見の解離があった．また治療において有害事象などの問題点が生じる頻度が高く，このような点に注意し，診療に当たる必要があると思われた． |
| 索引用語 |