| セッション情報 |
口演
膵臓 診断
|
| タイトル |
O-326：膵腫瘤の良悪性の鑑別における造影ハーモニックEUS+EUS-FNAの有用性―造影EUS/EUS-FNAのMeta解析を含めて―
|
| 演者 |
斉藤 紘昭（順天堂大学消化器内科） |
| 共同演者 |
崔 仁煥（順天堂大学消化器内科）, 松村 祐志（順天堂大学消化器内科）, 稲見 義宏（順天堂大学消化器内科）, 丸木 実子（順天堂大学消化器内科）, 伊藤 智康（順天堂大学消化器内科）, 石井 重登（順天堂大学消化器内科）, 小森 寛子（順天堂大学消化器内科）, 金澤 亮（順天堂大学消化器内科）, 渡辺 純夫（順天堂大学消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】膵腫瘤の良悪性の鑑別における造影EUS，EUS-FNAのMeta解析および造影EUS+EUS-FNAの有用性を検討した．【方法】膵腫瘤の診断目的に造影EUSまたはEUS-FNAを行った英文原著28論文，4325例および自験例106例について膵癌に対する正診率を検討した．【成績】造影ハーモニックEUS 3186例のMeta解析では，pooled sensitivity 92%（95% CI, 0.88-0.93），specificity 86%（95% CI, 0.83-0.87）であった．EUS-FNA 609例のMeta解析ではpooled sensitivity 83%（95% CI, 0.80-0.84），specificity 91%（95% CI, 0.93-0.98）であった．ただし，class IIIを悪性とした場合，pooled sensitivity 90%（95% CI, 0.88-0.91）に上昇したが，specificity 85%（95% CI, 0.90-0.94）となった．造影ハーモニックEUS+EUS-FNAはsensitivity 94%，specificity92%であった．しかし，10mmの膵癌2例では，造影EUSでiso～hypervascularとなり，FNAにてClass IIIであったため，膵癌の診断が遅れる結果となった．また，造影EUSでhypovascular，FNAにてClass IIIで手術不可能な2例において，3年後に明らかな腫瘤の変化を認めなかった．【結論】造影EUS/EUS-FNAは膵癌の診断に有用であるが，class III症例の取扱に注意が必要であった． |
| 索引用語 |
|
