| セッション情報 | 口演膵炎1 |
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| タイトル | O-331：自己免疫性膵炎とIgG4関連涙腺炎に関する臨床的検討 |
| 演者 | 小泉 理美（都立駒込病院消化器内科） |
| 共同演者 | 神澤 輝実（都立駒込病院消化器内科）, 小泉 浩一（都立駒込病院消化器内科）, 江頭 秀人（都立駒込病院消化器内科）, 藤原 崇（都立駒込病院消化器内科）, 桑田 剛（都立駒込病院消化器内科）, 来間 佐和子（都立駒込病院消化器内科）, 原 精一（都立駒込病院消化器内科）, 田畑 拓久（都立駒込病院消化器内科）, 千葉 和朗（都立駒込病院消化器内科）, 齋藤 格（都立駒込病院消化器内科）, 剛崎 有加（都立駒込病院消化器内科）, 長尾 知子（都立駒込病院消化器内科）, 遠藤 佑香（都立駒込病院消化器内科）, 門馬 久美子（都立駒込病院・内視鏡科）, 荒川 丈夫（都立駒込病院・内視鏡科）, 藤原 純子（都立駒込病院・内視鏡科） |
| 抄録 | 【目的】自己免疫性膵炎（AIP）とIgG4関連涙腺炎はIgG4関連疾患の臓器部分症である．今回我々はAIPとIgG4関連涙腺炎の合併有無における臨床的特徴を検討した．【対象・方法】1990年から2012年までに当院で診断されたAIP（n=80），IgG4関連涙腺炎（n=19）を対象として，IgG4関連涙腺炎を合併しないAIP A群（n=75），AIPを合併しないIgG4関連涙腺炎D群（n=14），AIPとIgG4関連涙腺炎とを合併するA+D群（n=5）に分けて，年齢，性別，血中IgG4値およびIgG値，IgG4/IgG，合併病変に関して検討した．【結果】1．診断時の年齢はA群63.2±12.1歳，D群58.0±18.0歳，A+D群64.4±4.4歳（mean±SD）と各群で明らかな差はなかった．2．男性比率はA群（70.7%），D群（50.0%），A+D群（60.0%）で，男女比に有意な差はみられなかった．3．初診時血中IgG4値は，A+D群は1283.2±910.3 mg/dlでA群（472.9±524.3 mg/dl）と比較して有意に高値だったが（p＜0.05），D群（570.8±477.7 mg/dl）とは差を認めなかった．4．血中IgG値は，A+D群で2440±1026.4 mg/dlとA群（1885±819.3 mg/dl）より，A群はD群（1772±428 mg/dl）より有意に高値であった（p＜0.05）．5．IgG4/IgGは，A+D群で48.1±23.1%とA群（20.6±16.1%）より有意に高値であった（p＜0.05）が，A+D群とD群（29.2±21.1%），A群とD群に差は認めなかった．6．他臓器病変の合併は，A群で31/75例（41.3%），D群で6/15例（40.0%）に認められ，どちらも他臓器非合併例と比較してIgG4/IgGが高い傾向にあった（p＜0.02）．【結論】AIPとIgG4関連涙腺炎の血清IgG，IgG4とIgG4/IgGの臓器特異性は明らかではなかったが，AIPにIgG4関連涙腺炎が合併すると，合併していないA群より有意に血中IgG4値，IgG値とIgG4/IgGの上昇を認めた．またAIPもIgG4関連涙腺炎も，他臓器病変の合併ではIgG4/IgGの高値を示した． |
| 索引用語 |