| セッション情報 | 口演胆道 診断 |
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| タイトル | O-342：当院における十二指腸傍乳頭憩室の検討 |
| 演者 | 和唐 正樹（香川県立中央病院消化器内科） |
| 共同演者 | 稲葉 知己（香川県立中央病院消化器内科）, 水川 翔（香川県立中央病院消化器内科）, 高嶋 志保（香川県立中央病院消化器内科）, 泉川 孝一（香川県立中央病院消化器内科）, 石川 茂直（香川県立中央病院消化器内科）, 田岡 伸朗（香川県立中央病院総合診療科）, 馬場 伸介（香川県立中央病院肝臓内科）, 三好 正嗣（香川県立中央病院消化器内科）, 妹尾 知典（香川県立中央病院肝臓内科）, 永野 拓也（香川県立中央病院肝臓内科）, 高口 浩一（香川県立中央病院肝臓内科）, 河合 公三（香川県立中央病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】厳密な定義はないが，十二指腸乳頭部付近に認める憩室は，傍乳頭憩室と呼ばれており，内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査（ERCP）時にしばしば遭遇する．今回，十二指腸傍乳頭憩室の特徴を検討した．【方法】2002年1月から2011年12月の10年間に，当院にてERCPを行った1222例を対象とした．同一患者で複数回入院・検査歴のある場合は，同検討期間中の初回検査時の成績で検討した．憩室を有するD（+）群と憩室を有さないD（-）群の2群に分類し比較検討した．【成績】D（+）群は402例（32.9%）であり，D（-）群は820例（67.1%）であった．平均年齢はD（+）群73.4±10.3歳，D（-）群68.7±13.4歳であり，男女比はD（+）群M：F=205：197，D（-）群M：F=458：362であった．両群間につき年齢（75歳以上か未満か），性別，基礎疾患（高血圧，虚血性心疾患，脳血管障害，糖尿病，慢性呼吸不全，慢性腎不全），総胆管結石の有無，胆嚢結石の有無，術後胃か否か，偶発症（膵炎，胆管炎，出血，肺炎，術中の異常高血圧，術中の低酸素血症），造影及び処置の成功率について比較し，単変量解析では年齢（p＜0.0001），高血圧（p=0.0001），脳血管障害（p=0.0330），腎不全（p=0.0220），総胆管結石の有無（p＜0.0001），胆嚢結石の有無（p=0.0022）が有意な因子であったが，多変量解析において年齢（p=0.0250，ODDs比1.35［95%CI 1.04-1.75］），高血圧（p=0.0065，ODDs比1.43［95%CI 1.10-1.84］），総胆管結石の有無（p＜0.0001，ODDs比2.26［95%CI 1.73-2.97］）の3因子が独立した因子であった．【結論】傍乳頭憩室を有する症例は有さない症例に比べ高齢で，高血圧の合併が高く，総胆管結石を高率に認めた． |
| 索引用語 |