| セッション情報 | ポスターGERD |
|---|---|
| タイトル | P-009：24時間多チャンネルインピーダンス・pHモニター検査（MII-pH）からみた手術未施行PPI抵抗性NERD患者の特徴 |
| 演者 | 矢野 文章（東京慈恵会医科大学消化管外科） |
| 共同演者 | 小村 伸朗（東京慈恵会医科大学消化管外科）, 坪井 一人（東京慈恵会医科大学消化管外科）, 星野 真人（東京慈恵会医科大学消化管外科）, 山本 世怜（東京慈恵会医科大学消化管外科）, 三森 教雄（東京慈恵会医科大学消化管外科）, 中田 浩二（東京慈恵会医科大学消化管外科）, 柏木 秀幸（同外科学講座）, 矢永 勝彦（同外科学講座） |
| 抄録 | 【背景と目的】MII-pHにより非酸逆流の同定が可能となり，NERDの病態の特徴が明らかになりつつある．手術未施行PPI抵抗性NERD患者の特徴を検討した．【対象と方法】PPI抵抗性NERDの診断でMII-pHを施行した43人中，手術施行例とヘルニアの詳細が不明な31人を除く12人（男性9人，平均年齢54歳）を対象とし，結果を解析した．【結果】詳細を表に示した．異常酸逆流を2人に認めたが，5％程度であり経過観察した．Hypersensitivity to reflux events（pH＜4）within the normal rangeは2人でともにSymptom index（SI）陽性だが，pH4HTが2％未満で経過観察した．Non-acid intraesophageal stimuliと判定した5人は皆非酸逆流回数が20回未満で，加えて4人はSI陰性，1人は陽性だが症状出現が3回と少なく全例経過観察した．患者7はSIも高く手術を考慮して良い患者だが希望されなかった．逆流関連が示唆されない心因的要因の患者が2人いた．【結論】MII-pHによりPPI抵抗性NERD患者の病態が明らかとなり手術適応をより明確にできる． |
| 索引用語 |