| セッション情報 |
ポスター
大腸炎1
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| タイトル |
P-013：当科における虚血性大腸炎診断の取り組み
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| 演者 |
武藤 修一（苫小牧市立病院消化器内科） |
| 共同演者 |
武田 宏司（北海道大学大学院薬学研究院臨床病態解析学）, 大西 俊介（北海道大学大学院消化器内科学）, 小西 康平（苫小牧市立病院消化器内科）, 江藤 和範（苫小牧市立病院消化器内科）, 宮本 秀一（苫小牧市立病院消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】虚血性大腸炎の診断に，内視鏡検査やCT検査に比べて腹部エコー検査は診断能に遜色がない事を報告した（第98回総会，第20回JDDW）．近年放射線被爆への関心も高まっており，急性期には腹部エコーを行う事が第一選択と考えるが，多くの施設でCT検査が汎用されているのが現実である．そこで，エコーの有用性を皆に周知後，当科において虚血性大腸炎に対する診断の変遷に付いて検討した．【方法】対象は，2012年1月から2012年8月の間に虚血性大腸炎と診断された23例（男性7例，女性16例，年齢中央値74歳，最小35歳，最大90歳）．診断にエコー検査は普及しているか，CT検査の頻度について検討した．【結果】3例は，症状が無く内視鏡にて偶然見つかった症例であった．有症状の残りの20例で検討すると，検査前に虚血性大腸炎を疑っていた症例が15例，腹痛のみで鑑別できていなかった症例が5例であった．虚血性大腸炎を疑った症例でエコー検査を第一に行ったのは8例で，経過観察を含めて（全体として）12例に行っていた．その他は，第一選択にCTは5例，内視鏡は2例施行していた．全体としてCTは7例，内視鏡は11例行っていた．また虚血性大腸炎を鑑別できなかった5例では，第一選択として，エコー2例，CT1例，内視鏡2例施行され，全体としてエコー4例，CT2例，内視鏡を5例に施行していた．【考察】当施設で4年間に虚血性大腸炎を診断した約100例では，エコー検査を最初に行ったのは約30％，経過観察もあわせて40％に施行であったが，今回は第一選択として50％，全体で約70%に施行されていた．一方で，全体として88％に施行されていた腹部CTは，今回は約40%と半減していた．今後も虚血性大腸炎の診断，フォローアップに，当施設のような一般病院でも簡便かつ低侵襲である腹部エコー検査が広がっていくことが期待される． |
| 索引用語 |
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