| セッション情報 | ポスター大腸炎1 |
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| タイトル | P-018：当院における虚血性大腸炎症例の検討 |
| 演者 | 戸田 万生良（関西労災病院消化器内科） |
| 共同演者 | 萩原 秀紀（関西労災病院消化器内科）, 土居 哲（関西労災病院消化器内科）, 吉水 祥一（関西労災病院消化器内科）, 嶋吉 章紀（関西労災病院消化器内科）, 板倉 史晃（関西労災病院消化器内科）, 阿部 佳奈子（関西労災病院消化器内科）, 小豆澤 秀人（関西労災病院消化器内科）, 中村 剛之（関西労災病院消化器内科）, 柄川 悟志（関西労災病院消化器内科）, 糸瀬 一陽（関西労災病院消化器内科）, 牧野 仁（関西労災病院消化器内科）, 望月 圭（関西労災病院消化器内科）, 伊藤 善基（関西労災病院消化器内科）, 林 紀夫（関西労災病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】虚血性腸炎は比較的頻度の高い疾患で，血管側および腸管側の因子によって発症すると考えられている．当院において虚血性大腸炎と診断された症例の臨床像を検討した．【方法】対象は2007年1月から2011年12月までに虚血性大腸炎と診断され当科で入院加療を行った88例．男性27例，女性61例で，年齢は37-88歳（平均68歳）．年齢を10歳毎で群別し検討を行った．【結果】60歳未満は19例，60-69歳は22例，70-79歳は39例，80歳以上は8例であり，70歳代が最も多かった．全例一過性型で狭窄型や壊死型は認めなかった．基礎疾患を42例で認め，内訳は高血圧19例，脂質代謝異常9例，糖尿病9例，虚血性心疾患8例，慢性腎不全8例，脳血管障害4例などであったが，年齢群別では基礎疾患の頻度に有意な差を認めなかった．抗凝固・抗血小板薬は20例で投与されており，低用量アスピリンが17例，複数薬投与例も8例認められたが，年齢群別での投与頻度に有意な差は認めなかった．輸血を要したのは，2例のみでいずれも慢性腎不全症例であった．病変部位は盲腸から横行結腸2例，横行結腸のみ3例，横行から下行結腸3例，横行からS状結腸5例，下行結腸のみ19例，下行からS状結腸30例，下行結腸から直腸2例，S状結腸のみ18例，S状結腸から直腸5例，直腸のみ1例であり，従来の報告通り下行結腸からS状結腸が主であった．年齢群別にみると，直腸に病変を認める頻度は60歳未満で1例（5％），60-69歳は1例（5％），70-79歳は2例（5％）であったのに対し，80歳以上は4例（50％）と80歳以上の群で有意に高率であった．右側結腸に病変を認めた2例はいずれも慢性腎不全症例であった．再発を認めたのは1例のみで，基礎疾患を有さない68歳女性であった．【結論】80歳以上では直腸に病変を認める頻度が高率であり，慢性腎不全合併例では右側結腸に病変を認める例が存在した． |
| 索引用語 |