| セッション情報 | ポスター大腸炎2 |
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| タイトル | P-022：当院での過去3年間における大腸菌感染における大腸内視鏡像の検討 |
| 演者 | 津田 朋広（西神戸医療センター消化器内科） |
| 共同演者 | 吉田 裕幸（西神戸医療センター消化器内科）, 沖重 有香（西神戸医療センター消化器内科）, 荒木 理（西神戸医療センター消化器内科）, 村上 坤太郎（西神戸医療センター消化器内科）, 佐々木 綾香（西神戸医療センター消化器内科）, 安達 神奈（西神戸医療センター消化器内科）, 島田 友香里（西神戸医療センター消化器内科）, 林 幹人（西神戸医療センター消化器内科）, 井谷 智尚（西神戸医療センター消化器内科）, 三村 純（西神戸医療センター消化器内科）, 山本 剛（西神戸医療センター臨床検査技術部） |
| 抄録 | 【はじめに】大腸菌は健康なヒトの大腸の正常細菌叢を構成する菌ではあるが，一部の大腸菌は下痢，腹痛，血便などの症状を引き起こし下痢原性大腸菌と呼ばれる．今回我々は当院にて過去3年間に便培養検査にて大腸菌を認め，同時期に下部消化管内視鏡検査を施行した症例の検討を行った． 【対象】2009年1月～2011年12月までの間に，便培養検査にて大腸菌を検出した449例のうち，下部消化管内視鏡検査にて炎症所見を認めた58例． 【検討項目】基礎疾患，抗原の種類，内視鏡所見，治療法などについて検討した． 【結果】男性25例，女性33例の計58例．平均年齢は51.4歳（15～87歳）．大腸菌の抗原はO-1が15例で最多であった．症状としては35例に下痢・腹痛症状を認め，23例に粘血便を認めた．58例中28例は潰瘍性大腸炎もしくはクローン病を有していた．内視鏡像としては，左側病変部を優位に認めたが，潰瘍性大腸炎・クローン病を除く症例では潰瘍性大腸炎・クローン病の症例と比較し，右側病変を多くに認めた．治療法はレボフロキサシンが最も多く使用されていた．経過として56例は軽快したが，この内1例は終末回腸の潰瘍部からの出血を繰り返し手術を施行された．軽快しなかった2例は大腸癌術後化学療法中であった1例と大腸癌手術後に直腸膀胱瘻から感染を引き起こした1例であり，いずれも敗血症等を合併し死亡している． 【結語】大腸菌感染は臨床上遭遇することの多い疾患であり，多数は自然治癒するが，重症例に至ることもあり注意が必要であると考える． |
| 索引用語 |