| セッション情報 | ポスター食道 他 |
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| タイトル | P-034：当院で経験されたBarrett食道腺癌8症例の検討 |
| 演者 | 越川 頼光（京都桂病院消化器センター消化器内科） |
| 共同演者 | 平田 大善（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 大岩 容子（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 冨田 友実（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 糸川 芳男（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 田中 秀行（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 後藤 規弘（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 山口 大介（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 田中 泰敬（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 臼井 智彦（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 中井 喜貴（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 藤井 茂彦（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 畦地 英全（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 日下 利広（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 國立 裕之（京都桂病院消化器センター消化器内科）, 安原 裕美子（京都桂病院病理診断科） |
| 抄録 | 【背景・目的】Barrett食道腺癌は今後日本人のHelicobacter Pylori感染症の低下とともに，増加すると言われているが，その治療方法は確立されたものはなく，内視鏡治療の適応も決まったものはない．またSSBEに発生した癌とLSBEに発生した癌の違いも未だ不明である．それぞれの内視鏡所見の特徴，病理学的特徴につき検討した．【対象・方法】2007年1月～2012年9月までの間に当院で内視鏡的にBarrett上皮の有無が確認され，それに連続して存在し，内視鏡治療もしくは手術治療をおこなったBarrett食道腺癌8例8病変（m癌3例，sm1癌2例，sm2癌1例，進行癌2例）を対象とし，内視鏡所見を中心に，臨床病理学的に検討した．【結果】8例中SSBEが背景であった病変が6例（m癌2例，sm癌3例，進行癌1例），LSBEが背景であった症例は2例（m癌1例，進行癌1例）であった．SSBEが背景であった症例では6例中5例が11時から2時の方向に病変の主座が存在し，4例が分化型で2例が混在型であった．LSBEが背景であった症例では2例とも病変の主座が5時から6時に存在し，1例が分化型，もう1例は混在型であった．表在型癌の内視鏡による深達度診断は6例中1例が浅読みで，1例は深読みで正診率は67%であった．【考察】今回の検討では33%で術前の深達度診断が誤っており，Barrett食道腺癌の内視鏡的深達度診断の困難さが示唆された．また症例数が少ないが，SSBEを背景とした症例では11時から2時方向，LSBEでは5時から6時方向に病変の主座が見られ，それぞれの好発部位に着目してサーベイランスを行う必要性があると考えられた． |
| 索引用語 |