| セッション情報 | ポスター大腸 IBD 1 |
|---|---|
| タイトル | P-051：Crohn病に対するAdalimumabの有効性の検討 |
| 演者 | 高嶋 志保（香川県立中央病院消化器内科） |
| 共同演者 | 稲葉 知己（香川県立中央病院消化器内科）, 水川 翔（香川県立中央病院消化器内科）, 泉川 孝一（香川県立中央病院消化器内科）, 石川 茂直（香川県立中央病院消化器内科）, 田岡 伸朗（香川県立中央病院総合診療科）, 三好 正嗣（香川県立中央病院消化器内科）, 和唐 正樹（香川県立中央病院消化器内科）, 河合 公三（香川県立中央病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】当院におけるCrohn病に対する完全ヒト型抗TNFαモノクローナル抗体製剤であるAdalimumab（ADA）の有効性を検討する． 【対象と方法】対象は，ADA投与開始24週後の評価が行えたCrohn病6例．年齢は32-54歳（中央値38.5歳），男女比4対2，罹病期間は2年9か月から34年（中央値10年），Crohn’s disease activity index（CDAI）は83-546（中央値297），CRPは0-10.1（中央値1.12），病型はすべて小腸大腸型であった．Infliximab（IFX）未使用（Bioナイーブ）が1例，IFX不耐が1例，IFX二次無効4例であった．併存治療として5-ASAを全例，アザチオプリン（AZA）を1例に投与していたが，ステロイド併用例はなかった．ADAは初回160mg，2回目80mg，3回目以降は40mgを2週間毎に皮下注射した．有効性の評価を4週時，8週時，24週時に行い，CDAI150未満を寛解，治療前と比較して70以上の低下を有効とし，他治療を加えた場合，CDAIが増悪した場合は無効とした．（1）ADA投与4週時，8週時，24週時における寛解率および有効率，（2）有効以上症例におけるCDAIとCRPの推移，（3）有害事象につき検討した． 【結果】（1）ADA投与4週時の寛解率は33％（2/6），有効率は83％（5/6）であり，8週時の寛解率は67％（4/6），有効率は83％（5/6）であった．8週時に有効であった1例がCDAI増悪して無効例となり14週で投与中止となった．24週時の寛解率は67％（4/6），有効率は83%（5/6）であった．（2）有効以上の症例におけるADA投与前，4週時，8週時，24週時のCDAI中央値は276，175，113，98，CRP中央値は，0.1，0.1，0.2，0.07であった．（3）特記すべき有害事象なく，無効例以外は投与継続中である． 【結論】Crohn病に対しADAは有効であり，臨床効果は緩徐に認められる． |
| 索引用語 |