| セッション情報 |
ポスター
大腸 IBD 3
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| タイトル |
P-057：当院の潰瘍性大腸炎症例におけるintensive CAP療法の検討
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| 演者 |
白戸 泉（東京女子医科大学八千代医療センター消化器内科） |
| 共同演者 |
西野 隆義（東京女子医科大学八千代医療センター消化器内科）, 光永 篤（東京女子医科大学八千代医療センター内視鏡科） |
| 抄録 |
【目的】2010年4月から潰瘍性大腸炎（UC）に対して週1回の施行であった顆粒球吸着療法（G-CAP）の週における制限がなくなった．今回，intensive CAPが寛解導入への有効な手段となり得たか当院で経験した8例を検討した．【方法】対象は2010年1月～2012年2月に当院で施行したG-CAP施行症例9例のうち，週2回以上で開始した8例とした．週2回が4例，週3回が4例であった．臨床症状の軽快とともに施行間隔を週1回とし，1例の無効例を除きそれぞれ計10回施行した．検討内容は寛解導入率，寛解導入に至るまでの期間（回数，日にち），ステロイド量，施行前後の内視鏡像とした．【結果】寛解率は全体で75%であり，寛解までの日数は15日，回数は4.8回であった．重症度（Lichtiger’s clinical activity index（CAI））別でみるとCAI6-12（4例）では100%，CAI13-16（4例）では50%だった．回数別では週2回（4例）では100%，週3回（4例）では50%であった．これは週3回例の方がCAIが高い傾向にあったためと考えられた．しかし，週3回例のうち寛解した2例においてはより重症にも関わらず週2回例よりも寛解に要する日数が短かった．ステロイド投与中であった6例においては施行前のプレドニン投与量の平均値は34.1 mgであったのが，10回終了時4.2 mgまで減少でき，最終的に5例でステロイドフリーにできた．CAP療法では治療効果が得られにくいとされる深掘れ潰瘍の合併は5例に認められたが，4例で軽快した．【結論】intensive CAP療法は潰瘍性大腸炎の重症及び重症に近い中等症例に対し寛解率75%，寛解までの平均日数15日であった．非常に少ない経験であるが，週3回例がより早期の寛解導入に期待がもてた．今後の症例の蓄積が必要であると考えられる． |
| 索引用語 |
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