| セッション情報 | ポスター大腸 IBD 3 |
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| タイトル | P-058：白血球除去療法により寛解導入された潰瘍性大腸炎症例の予後 |
| 演者 | 吉岡 篤史（青梅市立総合病院消化器内科） |
| 共同演者 | 松本 有加（青梅市立総合病院消化器内科）, 渡部 太郎（青梅市立総合病院消化器内科）, 細谷 明徳（青梅市立総合病院消化器内科）, 沼田 真理子（青梅市立総合病院消化器内科）, 伊藤 ゆみ（青梅市立総合病院消化器内科）, 濱野 耕靖（青梅市立総合病院消化器内科）, 野口 修（青梅市立総合病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】炎症性腸疾患の症例は増加傾向にあり，当院にて白血球除去療法（LCAP）が実施される症例も増加している．生物学的製剤が用いられている近年，LCAPの有効性と予後を検証するため，当院において寛解導入した潰瘍性大腸炎（UC）症例の予後を後向きに検討した．【方法】2003年11月から2012年7月まで当院入院によりUCの急性期寛解導入を行った42人のべ49例について解析した．【結果】23例（47%）にLCAPが実施された．5例が週2回以上行うintensive LCAPであり，21例が計10回まで施行された．男女比は17：6，平均年齢は39歳，初回入院は13例であった．厚生省分類重症～激症はLCAP群5例（22%）vs非LCAP群2例（8%）であり，入院時Lichtiger Indexは10.48vs9.54（p＜0.05）と有意差を認め，比較的重症例にLCAPが選択されていると考えられた．寛解導入において，メサラジンとの併用は22例（96%），ステロイド併用は19例（83%）であり，LCAP単独例はなかった．寛解導入例は22例（96%）vs24例（92%），免疫調節剤および生物学的製剤を用いずに寛解導入された症例は20例（87%）vs23例（88%）と差を認めなかった．寛解導入後の寛解維持におけるチオプリン製剤使用例は6例（26%）vs1例（4%）であり，インフリキシマブ使用例は両群1例ずつであった．長期予後で再入院となったのは2例（9%）vs5例（19%）であった．手術となった4例はいずれもLCAP群であり，2例はチオプリン不耐によってステロイド依存となったUCであり，2例はチオプリン製剤が使用されていた．再燃による手術が3例，発癌によるものは1例であり，寛解から手術までの平均期間は1226日であった．【結論】LCAPは比較的重症例に実施されていたが，寛解導入率に差は認めなかった．長期予後では手術例が多い傾向があり，寛解後の維持療法を充分行うことが重要であると思われた． |
| 索引用語 |