| 抄録 |
栄養や膵胆汁分泌のようなluminal factorは，哺乳類における小腸の細胞増殖の維持において重要である．Systemicで循環的な因子もまた粘膜の形態や細胞増殖に影響を与える．Systemic factorとluminal factorが切除され短縮した腸管の再生適応に含まれるが，各々の相対的な重要性は不明である．Thiry-vella fistula（TVF）は，luminal factorの影響を受けないが，neurovascular supplyは温存されており，systemic factorのみの影響を受けるモデルである．そこで，機能腸管の長さの異なるThiry-vella fistulaを作製し，IGF-1（I），ボンベシン（B），生食（S）を投与し，空置小腸粘膜の増殖について検討した．（方法）Wistar系雄性ラットを用い，1．20%TVF：回腸より口側10cm，30cmのところで，小腸を切離し，その部分の小腸を空置し，残存小腸を吻合した．2．80%TVF：回盲弁より口側10cmおよびトライツ靭帯より10cmのところで，小腸を切離し，その部分の小腸を空置し，残存小腸を吻合した．3．Sham（n=6）を作成した．術後10日目より20%TVFでは，3群に分け，IGF-1（I），ボンベシン（B），生食（S）を7日間皮下注，80%TVF群，Sham群では，生食を投与し8日目に再開腹し，TVF群では20cm空置腸管，Sham群では，回盲弁より口側の回腸20cmを摘出し，湿重量，蛋白量，Alp，絨毛高，PCNAを測定した．（結果）80%TVF（S）はsham群に，いづれの項目においても近似した．20%TVF（I）は20%TVF（B）,20%TVF（S）に比し，いづれの項目においても高値を呈したが，80%TVF（S）,sham群に比し低値を呈した．（結語）80%TVF群では小腸大量切除にでるtrophic factor，特にがIGF-1より強力な作用を有し，空置腸管粘膜の萎縮を予防した．Intraluminal nutritionは，腸粘膜維持にとって必須ではなく，腸管栄養に伴って生じ，腸上皮細胞の増殖刺激となるようなmediatorによって腸粘膜は維持される可能性が示唆された．Mediatorとしては，IGF-1より強力な作用を有するGLP-2などが予想される． |
