| セッション情報 | ポスター小腸 他 |
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| タイトル | P-101：小腸悪性リンパ腫に対する体外式超音波検査の有用性 |
| 演者 | 池田 良輔（横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患センター） |
| 共同演者 | 国崎 玲子（横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患センター）, 柴田 尚美（横浜市立大学附属病院臨床検査部）, 半澤 秋帆（横浜市立大学附属病院臨床検査部）, 神 美郷（横浜市立大学附属病院臨床検査部）, 米澤 広美（横浜市立大学附属病院臨床検査部）, 宮島 栄治（横浜市立大学附属病院臨床検査部）, 藤澤 信（横浜市立大学附属市民総合医療センター血液内科）, 沼田 和司（横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター）, 田中 克明（横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター）, 前田 愼（横浜市立大学附属病院消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】近年の体外式超音波検査（US）の機能向上により，体外から低侵襲に小腸の詳細な観察が可能となり注目されている．【目的】体外式USによる小腸悪性リンパ腫の画像所見の特徴を検討し，診断，治療効果判定における検査の有用性を検討する．【対象と方法】対象は，腸悪性リンパ腫7例（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）2例，腸管症関連T細胞リンパ腫2例，濾胞性リンパ腫1例，Burkittリンパ腫1例，形質芽球性リンパ腫1例．高周波プローブを用いて観察を行い，カラードプラ法により壁血流を評価し，治療経過中のUS所見の特徴の変化と内視鏡像，病理所見を比較検討した．【成績】DLBCLは壁構造の消失した高度低エコーの不整形腫瘤像として描出された．腸管症関連T細胞リンパ腫は，5層構造は消失しているものの壁構造は保たれ，低～等エコーの不整な壁肥厚として描出された．Burkittリンパ腫はTarget sign様の壁肥厚，形質芽球性リンパ腫は不均一なエコーレベルの不整形腫瘤として描出され，いずれもDLBCLと異なる像を呈した．全例で不整な壁肥厚と蠕動低下，壁血流の高度の増多を認め，所属リンパ節の著明な腫脹と，他の小腸疾患と異なるUS所見を呈した．治療経過を観察した4例は，いずれもUSで壁肥厚および壁構造の回復を認め，内視鏡像や生検診断による治療効果判定とよく相関していた．【結論】小腸悪性リンパ腫のUS所見として，DLBCLの高度低エコーを呈する腫瘤像が有名だが，他のリンパ腫はそれとは異なる所見を呈した．不均一な区域性の壁肥厚，高度血流増多，所属リンパ節の著明な腫脹などのUS所見は，他の小腸疾患との鑑別に繋がり，治療効果判定にも有用であると考えられた． |
| 索引用語 |